萎縮性胃炎重度不典型增生需要手術(shù)嗎
萎縮性胃炎重度不典型增生需要手術(shù)嗎
萎縮性胃炎伴重度不典型增生通常需要手術(shù)干預(yù),這是基于癌變風(fēng)險和病情控制的綜合考量。重度不典型增生是明確的癌前病變,其細(xì)胞形態(tài)和排列已接近癌細(xì)胞,若不及時處理,癌變風(fēng)險顯著升高。此時,手術(shù)是阻斷病情進(jìn)展的關(guān)鍵手段。
手術(shù)方式需根據(jù)病變范圍和患者情況選擇。若病變局限,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融術(shù)是首要選擇,這類微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,能精準(zhǔn)切除病灶,保留胃的正常功能。若病變范圍廣泛或已懷疑癌變,則需行胃部分切除術(shù),甚至全胃切除術(shù),以徹底清除癌變組織,防止癌細(xì)胞擴(kuò)散。
手術(shù)干預(yù)不僅能降低癌變風(fēng)險,還能緩解癥狀、提高生活質(zhì)量。重度不典型增生患者常伴有上腹部疼痛、腹脹、惡心等癥狀,內(nèi)科治療往往效果有限,而手術(shù)可去除病變組織,減輕癥狀。
當(dāng)然,手術(shù)并非一勞永逸。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測殘留胃黏膜的變化,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶。同時,患者需調(diào)整飲食,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,以促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。
萎縮性胃炎重度不典型增生需要手術(shù)嗎?此外,萎縮性胃炎的治療需個體化。若僅為輕中度不典型增生,可通過根除幽門螺桿菌、抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜等內(nèi)科治療控制病情,定期隨訪觀察。但一旦進(jìn)展為重度不典型增生,手術(shù)便成為必要選擇。
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李亞磊
/ 副主任醫(yī)師肝功能反復(fù)異常,肝硬化,頑固性腹水