萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎哪個(gè)嚴(yán)重
萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎哪個(gè)嚴(yán)重
萎縮性胃炎與慢性萎縮性胃炎實(shí)為同一種疾病,無法直接比較“誰更嚴(yán)重”,其嚴(yán)重程度取決于萎縮范圍及病理變化。以下從疾病本質(zhì)、嚴(yán)重程度判斷標(biāo)準(zhǔn)及日常管理要點(diǎn)展開科普:
疾病本質(zhì):兩者是同一疾病的不同表述
萎縮性胃炎是胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害后,固有腺體萎縮、數(shù)目減少的慢性胃病,胃黏膜變薄且可能伴隨腸化生(胃黏膜出現(xiàn)類似腸黏膜的細(xì)胞)或不典型增生(細(xì)胞形態(tài)異常)。慢性萎縮性胃炎是這一疾病的規(guī)范醫(yī)學(xué)名稱,兩者無本質(zhì)區(qū)別,均屬于慢性消化系統(tǒng)疾病及癌前病變范疇。
嚴(yán)重程度判斷:關(guān)注兩大核心指標(biāo)
萎縮范圍:若萎縮僅局限于胃竇等局部區(qū)域,病情相對較輕;若發(fā)展為全胃萎縮,則消化功能受損更嚴(yán)重,需更密切監(jiān)測。
病理變化:若胃鏡活檢顯示腸化生或不典型增生,需高度警惕。輕中度異型增生屬于低級別上皮內(nèi)瘤變,重度異型增生則升級為高級別上皮內(nèi)瘤變,癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。
萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎哪個(gè)嚴(yán)重?日常管理:預(yù)防癌變是關(guān)鍵
定期監(jiān)測:建議每年進(jìn)行一次胃鏡檢查,若發(fā)現(xiàn)腸化生或不典型增生,需縮短至每半年復(fù)查一次,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期癌變。
生活方式干預(yù):避免腌制、熏烤及高鹽食物,減少亞硝酸鹽攝入;嚴(yán)格戒煙戒酒,防止酒精和煙草中的有害物質(zhì)進(jìn)一步損傷胃黏膜;遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑,促進(jìn)黏膜修復(fù)。
病因治療:若檢測出幽門螺桿菌感染,需通過四聯(lián)療法徹底根除,降低炎癥對胃黏膜的持續(xù)刺激。
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李亞磊
/ 副主任醫(yī)師肝功能反復(fù)異常,肝硬化,頑固性腹水