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      1. 脾腫大該如何預(yù)防呢

        脾腫大該如何預(yù)防呢

        脾腫大是一種嚴(yán)重影響臟器的疾病,生活中引起脾腫大的原因也有很多,不管什么疾病只要它出現(xiàn)了,就會(huì)給我們的身體帶來傷害,有些疾病嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危急到我們的生命,只要我們及早的去預(yù)防脾腫大疾病,就會(huì)減少它的發(fā)病率,下面的知識(shí)就是此病的預(yù)防知識(shí)了。

        脾大應(yīng)該如何預(yù)防

        由于引起脾臟腫大的病因甚多,所以遇脾臟腫大的患者時(shí),應(yīng)結(jié)合患者的癥狀及其體征,積極尋找原發(fā)病,治療上無疑應(yīng)針對原發(fā)病治療。若患者臨床表現(xiàn)脾臟腫大,伴有一種或多種血細(xì)胞減少,而骨髓造血細(xì)胞呈增生表現(xiàn),則可稱之為脾功能亢進(jìn)(hypersplenism)。當(dāng)脾功能顯著亢進(jìn),而治療其原發(fā)病療效又不明顯,且原發(fā)病允許時(shí),可行脾切除術(shù)。但應(yīng)從嚴(yán)掌握脾切除的適應(yīng)證:脾大顯著,有壓迫癥狀;嚴(yán)重溶血性貧血;粒細(xì)胞嚴(yán)重降低且常發(fā)生感染;血小板顯著減少,或伴有出血表現(xiàn)。當(dāng)脾臟切除后,血小板、粒細(xì)胞及紅細(xì)胞可恢復(fù)或接近正常。

        由于脾切除后可發(fā)生下列并發(fā)癥:血栓形成;易發(fā)生血原性感染(脾臟是保護(hù)性血液過濾器官);繼發(fā)性血小板增多癥。因此,遇老年或長期臥床及幼年患者發(fā)生脾亢時(shí),是否行脾切除術(shù),應(yīng)慎重選擇。

        脾大應(yīng)該如何診斷

        脾臟腫大主要依靠觸診檢查。用觸診法未能確診時(shí)可用叩診法檢查脾的濁音界有無擴(kuò)大。(正常脾濁音界在左腋中線第9~11肋之間;寬4~7cm,前方不超過腋前線)。必要時(shí)可用超聲、X線、CT等檢查,以明確脾臟的大小和形態(tài)。觸診發(fā)現(xiàn)脾大時(shí),要注意脾大的程度、質(zhì)度,同時(shí)注意有無其他伴隨體征。

        1.脾臟腫大的程度 脾臟腫大的程度與疾病有關(guān)。

        (1)輕度脾大:深吸氣時(shí)脾下緣在肋緣下2~3cm為輕度脾大?梢娪谀承┎《靖腥、細(xì)菌感染、立克次體感染、早期血吸蟲病、充血性心力衰竭、肝硬化門脈高壓癥、霍奇金病、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)火,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。

        (2)中等度脾大:下緣超出肋緣下3cm至平臍為中等度腫大?梢娪诩毙粤<(xì)胞性白血病、急性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性溶血性貧血、傳染性單核細(xì)胞增多癥、維生素D缺乏病、脾淀粉樣變性、惡性淋巴瘤、尼曼-匹克病等。

        (3)極度脾大:下緣超出臍水平以下為極度脾大或稱巨脾?梢娪诼粤<(xì)胞白血病、慢性瘧疾、晚期血吸蟲病、斑替病、骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血、戈謝病等。

        2.脾臟的質(zhì)度 不同病因引起脾大其質(zhì)度可有不同程度的變化。一般急性感染引起的脾大質(zhì)度軟;慢性感染、白血病細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞浸潤引起的脾大質(zhì)地硬,表面不平;肝硬化的脾臟質(zhì)度中等硬;淤血性脾大質(zhì)度因淤血程度和淤血時(shí)間的長短而不同,時(shí)間短,淤血輕,質(zhì)度軟,時(shí)間長或淤血重質(zhì)度硬,但一般有充實(shí)感。囊性腫大有囊性感表面不平。必須指出,脾臟腫大的程度及質(zhì)度不僅因病因不同而不同,還可因病程、治療情況及個(gè)體反應(yīng)性不同而有差異,在判斷時(shí)要注意這些因素。

        3.伴隨體征 各種不同病因引起脾大外尚有不同的伴隨體征。

        (1)貧血、出血點(diǎn)或淤斑:見于血液病性脾大,如各種類型的白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。

        (2)貧血、黃疸:見于溶血性貧血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、惡性組織細(xì)胞病、敗血癥等。

        (3)肝及淋巴結(jié)腫大:見于惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病、結(jié)締組織病、傳染性單核細(xì)胞增多癥,結(jié)節(jié)病及某些傳染性疾病等。

        (4)肝病面容、肝掌及蜘蛛痣:見于慢性病毒性肝炎、肝硬化。

        (5)各種類型的皮疹:多見于各種傳染病,或感染性疾病。如傷寒、斑疹傷寒、布氏桿菌病、敗血癥、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等。

        (6)水腫和腹水:見于慢性右心衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化門脈高壓癥、下腔靜脈梗阻等。

        (7)心臟擴(kuò)大:見于各種心臟病引起的慢性心力衰竭、各種原因引起的大量心包積液。

        通過以上知識(shí)的介紹,相信大家對脾腫大疾病的一些預(yù)防措施有所認(rèn)識(shí)了,脾腫大疾病不是一種小病,大家在日常生活中一定要做好預(yù)防工作,多去了解有關(guān)此病的所有知識(shí),而且出現(xiàn)后要正確的去治療,也希望以上的脾腫大的預(yù)防措施對大家有幫助。