腹膜炎癥狀的發(fā)生，在進行體格檢查的同時，要及時的和醫(yī)生說清楚有沒有疾病史，在出現(xiàn)過一些外傷情況下，要及時的和醫(yī)生進行溝通，在手術(shù)之前就能夠做好全面的準(zhǔn)備工作，以免手術(shù)時會出現(xiàn)危險，那么，如何診斷腹膜炎的出現(xiàn)呢？

如何診斷腹膜炎?

1.病史

詳細(xì)詢問發(fā)病時間及經(jīng)過，有無外傷、發(fā)熱、腹瀉、便秘、黃疽、消化性潰瘍或其他腹部疾病史。注意腹痛部位、性質(zhì)、程度及變化，有無惡心、嘔吐、腹脹、寒戰(zhàn)等，發(fā)病后經(jīng)過何種檢查及治療。女性腹膜炎患者應(yīng)詳細(xì)詢問月經(jīng)史及其與發(fā)病關(guān)系，必要時請婦科會診。

2.體格檢查

注意呼吸、脈搏、血壓、體溫，有無脫水及休克現(xiàn)象，檢查腹部時注意腹壁呼吸運動是否受限，有無腹脹、腹肌緊張或強直以及壓痛。腸鳴音、肝濁音存在抑或消失，有無移動性濁音等。

3.實驗室檢查

血、尿、便常規(guī)。有脫水現(xiàn)象時，測血氯化物、鈉、鉀、二氧化碳結(jié)合力及尿素氮等。疑有急性胰腺炎時，作血清及尿淀粉酶、血鈣測定。

4.輔助檢查

必要時行腹部X線透視或攝片。診斷不明時可行診斷性腹腔穿刺術(shù)或腹腔灌洗術(shù)。

腹膜炎的非手術(shù)療法

應(yīng)在嚴(yán)密觀察和做好手術(shù)準(zhǔn)備的情況下進行。

1.適應(yīng)證

原發(fā)性腹膜炎和盆腔器官感染引起的腹膜炎。局限性腹膜炎或彌漫性腹膜炎已趨局限或已局限為腹腔膿腫。發(fā)病時間較短、臨床表現(xiàn)較輕的腹膜炎可哲不手術(shù)。

2.治療措施

禁食水，取斜坡位，胃腸減壓，補充液體，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡.必要時輸血或血漿以維持血容量。

診斷未明確之前，原則上不用止痛藥。

抗生素應(yīng)用，在引起化膿性腹膜炎(尤其來源于闌尾穿孔、腸穿孔者)的病菌中，需氧菌和厭氧菌感染�；旌洗嬖冢�以大腸桿菌和脆弱類桿菌為常見，兩者可起協(xié)同作用，使感染發(fā)展，抗菌治療需兼顧兩者。

近年發(fā)現(xiàn)30%的革蘭氏陰性桿菌對氨基貳抗生素耐藥，主張用第三代頭抱菌素苗必治。當(dāng)然有條件時根據(jù)藥敏或細(xì)菌培養(yǎng)選用抗生素最好。

溫馨提示，當(dāng)人們身體出現(xiàn)一些疾病癥狀時，在沒有完全確診之前，不能夠服用一些止痛藥物，腹膜炎患者在手術(shù)治療之后，需要立即禁食禁水，根據(jù)患者的蘇醒情況，嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進行飲食，尤其是要減輕一些心理負(fù)面情緒的發(fā)生。