現(xiàn)在社會(huì)發(fā)展特別快，各種新的疾病也都開(kāi)始出現(xiàn)，腹膜炎疾病也是一種新疾病，這種疾病經(jīng)常是由于其他的疾病引起的并發(fā)癥，例如說(shuō)肝硬化腹水就會(huì)引起腹膜炎，因此我們需要重視這種疾病，下面讓專家介紹一下，肝硬化腹水合并腹膜炎應(yīng)該如何治療。

(1)及時(shí)、合理、早期、足量、靜脈應(yīng)用有效抗生素：在腹水細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未出來(lái)之前，就根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選用抗生素，不能等待腹水(或血液)細(xì)菌培養(yǎng)報(bào)告后開(kāi)始治療。一般聯(lián)合用藥，常采用二聯(lián)或三聯(lián)抗生素靜注，盡量避免使用對(duì)肝胃有損害的藥物。目前應(yīng)用第三代頭孢菌素為首選藥物，治愈率達(dá)85%，無(wú)腎毒性和其他副作用;疑有厭氧菌混合感染時(shí)，同時(shí)使用滅滴靈。開(kāi)始數(shù)天劑量宜大，病情穩(wěn)定后才能并非減量。由于本并發(fā)癥容易復(fù)發(fā)，用藥時(shí)間至少2周，如有敗血癥、休克和其他并發(fā)癥，療程應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。

(2)腹水細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏明確后，選擇敏感抗生素，如培養(yǎng)結(jié)果為陰性，應(yīng)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用抗生素。

(3)抗生素使用要求足量，足夠療程，腹水檢查正常后方可停藥。

(4)改善肝腎功能，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，也可腹腔內(nèi)用藥可提高療效。

急性腹膜炎的日常護(hù)理

⑴嚴(yán)密觀察：

特別在保守治療階段更顯重要。觀察腹痛情況及病人神態(tài)，可判斷病情進(jìn)展還是好轉(zhuǎn)，做到出現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào)能及時(shí)配合搶救。另外，閉合性損傷病人中，實(shí) 質(zhì)性情 臟器如肝、脾破裂，有時(shí)為不完全性，僅有臟器中心破裂，而其包膜完整無(wú)損，稱為包膜下破裂，此類病人傷后內(nèi)出血情況不明顯，亦無(wú)腹膜刺激癥狀，但根據(jù)其受傷史，應(yīng)引起重視，一旦包膜破裂，就大量出血，會(huì)立即出現(xiàn)休克癥狀。所以在觀察期間，每30分鐘測(cè)量脈搏、血壓1次，望顏觀色，勤于詢問(wèn)和檢查腹部體征有 無(wú)變化、詳細(xì)記錄于護(hù)理單上。

⑵腹腔穿刺配合：

腹腔穿刺是根據(jù)穿刺抽出之液體，以明確急性腹膜炎的性質(zhì)，了解腹內(nèi)臟器有否破裂或?qū)倌膫�(gè)臟器破裂等診斷之用。物品準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)放10ml針筒 1副，8號(hào)或9號(hào)針頭1只，消毒也巾1塊，彎盤和鑷子各1只，玻璃試管1只，消紗布數(shù)塊，消毒手套1雙，新潔爾滅酊棉球1瓶。穿刺時(shí)病人取45°傾余側(cè)臥 位，穿刺點(diǎn)一般在髂前上棘與臍部連線的腹直肌外緣處，針頭刺入腹腔，如有血液、膽汁或腸液抽出，證明有內(nèi)臟損傷，應(yīng)立即手術(shù)治療。

⑶臥位與腹腔引流護(hù)理：

在病情穩(wěn)定情況下，一般腹部有炎癥病人，均應(yīng)取半臥位，使病人上身與床沿成30~40°角，膝下及足底部以軟枕墊檔，防止下滑。這樣能避免炎性 滲出液聚積腹下，而使炎性滲出液流至膀胱直腸窩，因盆腔腹膜吸收能力差，可減輕中毒現(xiàn)象。病人如有腹腔引流管，要注意引流液的色澤與質(zhì)量。如內(nèi)臟出血而置引流管者，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)滲血逐漸減少，則可拔管。引流管如有阻塞現(xiàn)象，可用少量消毒生理鹽水沖洗，必要時(shí)更換引流管，每日記錄引流量，但應(yīng)扣除沖洗液量。引流瓶每日消毒更換。

溫馨提示，專家在文章中，對(duì)于肝硬化肝腹水引起的腹膜炎疾病的治療措施，給了一些介紹，大家通過(guò)對(duì)這種疾病的了解，對(duì)這種疾病也有了一定的認(rèn)識(shí)，在對(duì)患者的護(hù)理上，專家也給出了一些建議，希望專家給的這些內(nèi)容，對(duì)患者的病情能夠帶來(lái)幫助。