脂肪肝在人群中的發(fā)病率為6—10%，其病因是多種多樣的，最主要的原因則是肥胖。一般而言，輕度的脂肪肝并無不適感覺，中、重度脂肪肝可有食欲不振、惡心、腹脹、腹瀉、肝區(qū)隱隱作痛、右肩背部酸痛發(fā)脹、容易疲勞等癥狀。體檢時，可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，但多數(shù)沒有壓痛，嚴(yán)重者可有脾臟腫大、黃疸等�；�驗檢查血脂和轉(zhuǎn)氨酶升高，B超或腹部CT檢查可有異常。有些人對自己患了脂肪肝很憂愁，怕發(fā)展為肝硬化或肝癌，其實(shí)，絕大多數(shù)脂肪肝的預(yù)后是良好的，只有極少數(shù)特殊類型的脂肪肝可導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟損害，如急性妊娠性脂肪肝、酒精性脂肪肝、藥物性脂肪肝等。當(dāng)然，中、重度的脂肪肝是需要治療的。脂肪肝治療方案精選

并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分為兩大類，一類是酒精性脂肪肝，這類患者中只有少部分人可能出現(xiàn)血脂增高。另一類是非酒精性脂肪肝，其原因比較復(fù)雜，包括肥胖、糖尿病、高血脂、藥物及遺傳因素等，還有40%左右原因不明的脂肪肝。也就是說，即使在非酒精性脂肪肝患者中，也只有一部分人的血脂升高。顯而易見，血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂藥，對治療脂肪肝沒有任何意義。

脂肪肝患者即使伴有高血脂癥，也不要貿(mào)然使用降血脂藥。這是因為，多數(shù)降血脂藥可促使血液中的脂質(zhì)集中到肝臟進(jìn)行代謝，患了脂肪肝的肝臟原本就存在脂肪代謝障礙，對從血中突然來到的脂質(zhì)更加難于處理，只能將其再度堆積在肝臟內(nèi)，這無疑會加重脂肪肝。另外，醫(yī)生們還觀察到，長期濫用降血脂藥者可發(fā)生門靜脈炎、門靜脈周圍纖維化，甚至可促進(jìn)脂肪肝向肝硬化發(fā)展。

伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝，治療的最佳選擇理應(yīng)是戒酒，多數(shù)無須服用降血脂藥。肥胖癥引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂時，如無冠心病存在，主要應(yīng)以控制飲食、增加運(yùn)動量和治療原發(fā)病為主。單純性脂肪肝患者，只要認(rèn)真做到戒酒(包括啤酒)、限制體重和改變不良生活方式，不用任何藥物即可恢復(fù)正常。

引起脂肪肝的病因很多，所以治療要對癥，如肥胖者應(yīng)控制體重，適當(dāng)減肥;酗酒者要及時戒酒;有糖尿病的要服用降糖藥物，使血糖恒定在正常的水平;藥物導(dǎo)致的脂肪肝要停止使用相關(guān)的藥物。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)對肥胖性脂肪肝患者是必需的，在保證營養(yǎng)均衡的前提下，應(yīng)適當(dāng)減少脂肪、糖類和總熱量的攝入。酒精性脂肪肝患者應(yīng)攝入高熱量、高蛋白、高維生素飲食以糾正營養(yǎng)不良，但脂肪攝入量不宜超過總熱量的15%-20%。糖尿病性脂肪肝應(yīng)進(jìn)低熱量、低脂肪、高纖維素的飲食，合并腎病者每日蛋白的攝入量應(yīng)限制在每公斤體重1克以內(nèi)。此外，糾正不良飲食習(xí)慣也是脂肪肝患者飲食療法的重要內(nèi)容之一，用餐時間不規(guī)律、喜好零食、夜間進(jìn)食或間隔進(jìn)食以及過分追求高熱量和調(diào)味過濃的食物，都可以引起體內(nèi)脂肪的過度蓄積，導(dǎo)致肝臟脂肪的沉積。

脂肪肝的藥物治療除了要治療原發(fā)疾病外，降血脂非常重要，降血脂藥的種類較多，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選用適宜的，盡量使用副作用小的藥，如中藥丹參、川芎、決明子、山楂、澤瀉等，這些藥已經(jīng)在臨床證明對治療脂肪肝有效，當(dāng)然應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證使用。市場上有各種各樣的減肥保健品，有的標(biāo)明有降脂作用，但療效并未經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院的臨床驗證，是不可靠的，脂肪肝患者最好還是到醫(yī)院找醫(yī)生，不要隨意用保健品替代藥品，否則，用藥不當(dāng)會加重肝臟的損害。

脂肪肝：進(jìn)食有講究

1.肉類：應(yīng)選富含優(yōu)質(zhì)蛋白類的瘦牛肉、瘦豬肉、龜肉、雞肉、兔肉、河魚、海參、泥鰍、鮮貝、蝦等。

2.蔬菜：宜多食海帶、木耳及菌菇。

3.水果：富含維生素C的金橘子、蘋果、鮮棗、枇杷、山楂、杏、李子、獼猴桃等為首選。

4.燕麥片、米仁、脫脂奶粉、粗糧、雜糧等宜長吃。