脂肪肝治療切忌“托”!
說(shuō)起脂肪肝,相信大家都不陌生。專家介紹說(shuō),肝臟脂肪超過(guò)5%就可以診斷成脂肪肝,以往酒精因素(過(guò)量飲酒、酗酒)是造成脂肪肝的主因,但近年來(lái),有關(guān)脂肪肝又有一些新的變化:首先是,生活方式的改變?cè)斐煞蔷凭灾靖蔚谋壤蠓黾。步行少,坐車、開(kāi)車多了;吃得好,高脂肪、高蛋白的食物多了,粗纖維的食物少了。這些都造成脂肪堆積,導(dǎo)致正常的肝臟發(fā)展為脂肪肝。其次,脂肪肝的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),在某些發(fā)達(dá)國(guó)家,脂肪肝已成為導(dǎo)致末期肝病(肝硬化、肝癌)、最終導(dǎo)致肝移植的主要病因。此外,對(duì)脂肪肝的認(rèn)識(shí)也在發(fā)展中,目前,醫(yī)學(xué)專家已得到確切證據(jù),證明脂肪肝可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。
近來(lái)由于飲食結(jié)構(gòu)的西化和多坐少動(dòng)的生活方式,以及酒精消耗量的增多,脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,并成為兒童和成人健康查體肝功能異常(血清轉(zhuǎn)氨酶增高)的首要病因,最新資料顯示,發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)1/4以上的普通成人患有脂肪肝。肥胖(特別是腰圍增粗的內(nèi)臟性肥胖)、短期內(nèi)體重波動(dòng)明顯(無(wú)論是體重增加還是下降)、2型糖尿病、高脂血癥(特別是甘油三酯增高)、高血壓、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒以及服用激素等特殊藥物的個(gè)體特別易患脂肪肝。
近年來(lái),因肥胖和飲酒過(guò)量導(dǎo)致的脂肪肝患者越來(lái)越多,大多數(shù)人因自我感覺(jué)良好,總認(rèn)為脂肪肝充其量?jī)H僅是一種亞健康狀態(tài),無(wú)需大驚小怪,根本不必去醫(yī)院進(jìn)一步診治。專家說(shuō),很多患者都是因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶高才到醫(yī)院就診,其實(shí),輕度脂肪肝就應(yīng)該開(kāi)始治療,不要等到“非治不可”時(shí)才不得不治療。
研究結(jié)果顯示,非酒精性脂肪肝如果不進(jìn)行及時(shí)的干預(yù),在10-15年中,會(huì)有15%-25%發(fā)展為肝硬化,肝硬化患者中又有15%-25%發(fā)展為肝癌。
此外,脂肪肝往往不是孤立存在的,它常常伴隨著其他疾病。脂肪肝的出現(xiàn)提示存在“惡性肥胖”,因?yàn)檫@種人很容易發(fā)生高脂血癥、高血壓、糖尿病,最終發(fā)生冠心病、腦中風(fēng)的概率顯著增加。此外,與“胖*虛”一樣,“胖肝特別易損”。無(wú)論是從肝硬化還是從糖尿病和動(dòng)脈粥樣心腦血管疾病防治的角度,都應(yīng)認(rèn)為脂肪肝是一種病,應(yīng)早防早治,對(duì)脂肪肝及其伴隨的其他疾病要及時(shí)全面的控制。
專家建議脂肪肝患者一定要?jiǎng)悠饋?lái),他說(shuō),無(wú)論是對(duì)輕、中、重度脂肪肝患者,運(yùn)動(dòng)療法都是首選的治療方法。運(yùn)動(dòng)方式以消耗熱卡的有氧運(yùn)動(dòng)為佳,例如游泳、慢跑、快走。在運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上科學(xué)控制飲食,少吃高熱量高脂肪的精細(xì)食品,多吃粗糧、蔬菜、水果。
在3-6個(gè)月運(yùn)動(dòng)療法無(wú)效的情況下,就要考慮藥物治療。運(yùn)動(dòng)后血脂仍然降不下來(lái)的應(yīng)使用降血脂藥物;過(guò)度肥胖的應(yīng)使用減肥藥;伴隨代謝綜合征的可使用胰島素增敏劑;和酒精有關(guān)的要戒酒。對(duì)于伴有肝功能損害的脂肪性肝炎患者,必須加用多烯磷脂酰膽堿(易善復(fù))等保肝藥物,以促進(jìn)脂肪性肝炎的康復(fù)。此外,預(yù)防性使用保肝藥物可避免減肥和降血脂藥物治療可能誘發(fā)的肝毒性,而易善復(fù)本身亦有一定的調(diào)整血脂的作用。
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