新生兒黃疸出現(xiàn)后的癥狀表現(xiàn)
新生兒黃疸疾病是多見(jiàn)的一種嬰幼兒身邊的疾病了,很多的孩子會(huì)出現(xiàn)該病的癥狀,從而給他們的健康帶來(lái)了侵害,希望寶媽們可以將此病的知識(shí)了解透徹,出現(xiàn)此病后會(huì)有一些癥狀表現(xiàn),下面就來(lái)了解一下新生兒黃疸疾病會(huì)有哪些癥狀呢
新生兒黃疸的癥狀
生理性黃疸癥狀較輕,出生24小時(shí)以后皮膚開(kāi)始泛黃,一周左右完全消退,新生兒一般情況好,無(wú)貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。早產(chǎn)兒可略延遲1—2天出現(xiàn),黃疸程度較重,消退可延至2—4周。
病理性黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間在2周以上,早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸,常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。
【臨床表現(xiàn)】
1.膽紅素生成過(guò)多
新生兒膽紅素是血紅素的分解產(chǎn)物,約80%來(lái)源于血紅蛋白,約20%來(lái)源于肝臟和其他組織中的血紅素及骨髓中紅細(xì)胞前體。新生兒每日生成的膽紅素明顯高于成人(新生兒8. 8mg/kg,成人3.8mg/kg。
2.血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力不足
單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的膽紅素進(jìn)入血循環(huán),與白蛋白聯(lián)結(jié)后,運(yùn)送到肝臟進(jìn)行代謝。與白蛋白聯(lián)結(jié)的膽紅素,不能透過(guò)細(xì)胞膜及血腦屏障引起細(xì)胞和腦組織損傷。剛娩出的新生兒常有不同程度的酸中毒,可影響膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié),此外,早產(chǎn)兒胎齡愈小,白蛋白含量愈低,其聯(lián)結(jié)膽紅素的量也越少。
3.肝細(xì)胞處理膽紅素能力差
未結(jié)合膽紅素(unconjugated bilirubin)進(jìn)入肝細(xì)胞后,與Y、Z蛋白結(jié)合,在光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),主要通過(guò)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶(UDPGT)的催化,形成水溶性、不能透過(guò)半透膜的結(jié)合膽紅素(conjugated bilirubin),經(jīng)膽汁排泄至腸道。新生兒出生時(shí)肝細(xì)胞內(nèi)Y蛋白含量極微(生后5~10天達(dá)正常),尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶含量也低(生后1周接近正常)且活性差(僅為正常的0~30%),因此,生成結(jié)合膽紅素的量較少。
4.腸肝循環(huán)(enterohepatic circulation)特點(diǎn)
在成人,腸道內(nèi)的結(jié)合膽紅素被細(xì)菌還原成尿膽原及其氧化產(chǎn)物,其中,大部分隨糞便排出,小部分被結(jié)腸吸收后,極少量由腎臟排泄,余下的經(jīng)門靜脈至肝臟重新轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,再經(jīng)膽道排泄,即膽紅素的“腸肝循環(huán)”。出生時(shí),因腸腔內(nèi)具有β-葡萄糖醛酸苷酶,可將結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變成未結(jié)合膽紅素,加之腸道內(nèi)缺乏細(xì)菌,導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素的產(chǎn)生和重吸收增加。此外,胎糞約含膽紅素80~180mg,如排泄延遲,可使膽紅素重吸收增加。
此外,患兒饑餓、缺氧、脫水、酸中毒、頭顱血腫或顱內(nèi)出血時(shí),更易出現(xiàn)黃疸或使原有黃疸加重。
我們?cè)谇宄牧私獾搅艘陨系闹R(shí)之后,已經(jīng)對(duì)于新生兒黃疸出現(xiàn)后的癥狀非常的了解了,該病的病發(fā)率較高,而且?guī)Ыo孩子的危害十分嚴(yán)重,生活中大家必須要將新生兒黃疸疾病認(rèn)識(shí)清楚,出現(xiàn)以上所介紹的癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)的治療才可以。
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