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      1. 急性胰腺炎與哪些疾病相混淆

        急性胰腺炎與哪些疾病相混淆

        急性胰腺炎發(fā)作時(shí)經(jīng)常表現(xiàn)為腹部疼痛,伴有發(fā)熱等癥狀。但是許多其他的疾病也會(huì)有一些類(lèi)似的癥狀出現(xiàn),所以當(dāng)大家在進(jìn)行判斷時(shí)會(huì)出現(xiàn)誤診的情況。接下來(lái)就給大家詳細(xì)說(shuō)一下急性胰腺炎常與那些疾病相混淆,幫助大家及早發(fā)現(xiàn)疾病治療。

        1、急性膽囊炎、膽石。杭毙阅懩已椎母雇摧^急性胰腺炎輕,其疼痛部位為右上腹部膽囊區(qū),并向右胸及右肩部放射,血尿淀粉酶正;蛏愿;如伴有膽道結(jié)石,其腹痛程度較為劇烈,且往往伴有寒戰(zhàn)、高熱及黃疸。

        2、膽道蛔蟲(chóng)。耗懙阑紫x(chóng)病發(fā)病突然,多數(shù)為兒童及青年,開(kāi)始在上腹部劍突下偏右方,呈劇烈的陣發(fā)性絞痛,患者往往自述有向上“鉆頂感”。疼痛發(fā)作時(shí),輾轉(zhuǎn)不安、大汗、手足冷,痛后如常人。其特點(diǎn)為“癥狀嚴(yán)重,體征輕微”(癥狀與體征相矛盾)。血尿淀粉酶正常,但在膽道蛔蟲(chóng)合并胰腺炎時(shí),淀粉酶可升高。

        3、胃及十二指腸潰瘍穿孔:潰瘍病穿孔為突然發(fā)生的上腹部劇烈疼痛,很快擴(kuò)散至全腹部,腹壁呈板狀強(qiáng)直,腸音消失,肝濁音縮小或消失。腹平片有氣腹存在,更可能幫助明確診斷。

        4、急性腎絞痛:有時(shí)應(yīng)與左側(cè)腎結(jié)石或左輸尿管結(jié)石相鑒別。腎絞痛為陣發(fā)性絞痛,間歇期可有脹痛,以腰部為重,并向腹股溝部與睪丸部放射,如有血尿、尿頻、尿急,則更有助于鑒別。

        5、冠心病或心肌梗死:在急性胰腺炎時(shí),腹痛可反射性放射至心前區(qū)或產(chǎn)生各種各樣的心電圖改變,往往相混淆。然而,冠心病患者可有冠心病史,胸前區(qū)有壓迫感,腹部體征不明顯等,須仔細(xì)鑒別。

        急性胰腺炎為什么會(huì)導(dǎo)致休克?

        1、系統(tǒng)性炎病反應(yīng)所致之血管擴(kuò)張、血液外滲及多器官功能損害;

        2、胰蛋白酶激活胰舍血管素原,活化的胰舒血管素催化激肽原成為源肽和緩激肽,后者可起強(qiáng)烈的擴(kuò)血管作用;

        3、胰床周?chē)案骨谎装Y,大量血漿成份外滲,使得有效循環(huán)血量降低;

        4、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉造成脫水,有效循環(huán)血量減低;

        5、急性胰腺炎時(shí)產(chǎn)生的心肌抑制因子抑制心臟收縮力,導(dǎo)致血壓下降;

        6、內(nèi)毒素血癥造成全身中毒性損害、血管內(nèi)皮操作、血管擴(kuò)張、血管通透性增加以及DIC等均促進(jìn)休克的發(fā)生。

        溫馨提示,專(zhuān)家指出患有急性胰腺炎嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致休克,它的危害性非常大,可能會(huì)讓我們瞬間就丟掉了性命,所以這種疾病一定要引起我們的重視。急性胰腺炎引起的原因和我們暴飲暴食有關(guān),那我們?cè)谏钪芯偷椒e極的預(yù)防,就可以避免疾病發(fā)生。