三叉神經(jīng)痛的病因和治療
三叉神經(jīng)痛疾病在我們的現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中確實(shí)是存在著,這樣的疾病給我們患者所帶去的危害和影響非常的大,很多患者在患有三叉神經(jīng)痛疾病之后都有生不如死的感覺,那么出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛疾病到底該怎么治療呢?我們一起去了解一下吧。
三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因主要有以下幾種:
一、三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因主要有短路學(xué)說:設(shè)想髓鞘崩解可能引起相鄰兩纖維間發(fā)生短路,輕微的觸覺刺激即可通過短路傳入中樞,而中樞傳出沖動也可再通的過短路成為傳入沖動,很快達(dá)到痛覺神經(jīng)元的閾值而引起疼痛發(fā)作;也可能是脫髓鞘的軸突與鄰近的無髓鞘纖維發(fā)生短路,從而激發(fā)了半月節(jié)內(nèi)的神經(jīng)元而產(chǎn)生疼痛,當(dāng)脫髓鞘纖維完全退化后,則短路停止,可以解釋疼痛的自發(fā)緩解。
二、三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因主要有中樞性病因:三叉神經(jīng)痛的陣發(fā)性提示一種感覺性癲癇樣的放電,放電部位可能在三叉神經(jīng)脊束核內(nèi)或中樞其它部位。三叉神經(jīng)痛的突然發(fā)作、持續(xù)時間短暫、有扳機(jī)點(diǎn)、抗癲癇治療有效、加之在疼痛發(fā)作時中腦處記錄到局灶性癲癇樣放電均支持中樞性病因?qū)W說。但此學(xué)說。
三、三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因主要有周圍性病因:即病因在半月節(jié)到橋腦之間的后根部分,文獻(xiàn)報告多傾向于周圍病變,有以下學(xué)說:1)動脈硬化引起三叉神經(jīng)的供血不足。2)多發(fā)性硬化或自發(fā)性脫髓鞘疾病。3)家族性三叉神經(jīng)痛。多數(shù)臨床資料表明血管壓迫三叉神經(jīng)根是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因。4)機(jī)械性壓迫或牽拉三叉神經(jīng)根,主要是臨近的血管壓迫三叉神經(jīng)根。
三叉神經(jīng)痛的治療:
1.藥物治療
卡馬西平治療,當(dāng)疼痛停止后可考慮逐漸減量。不良反應(yīng)可見頭暈、嗜睡、口干、惡心、消化不良等,出現(xiàn)皮疹、共濟(jì)失調(diào)、再生障礙性貧血、昏迷、肝功能受損、心絞痛、精神癥狀時需立即停藥。如卡馬西平無效可考慮改用苯妥英鈉。上述兩藥無效時可試用氯硝西泮。不良反應(yīng)有嗜睡和步態(tài)不穩(wěn),老年患者偶見短暫性精神錯亂,停藥后消失?赏瑫r輔用大劑量維生素B12,肌內(nèi)注射,部分患者可緩解疼痛。偶有一過性頭暈、全身瘙癢、復(fù)視等不良反應(yīng)。
2.封閉治療
服藥無效者可試行無水乙醇或甘油封閉三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié),破壞感覺神經(jīng)細(xì)胞,可達(dá)止痛效果。不良反應(yīng)為注射區(qū)面部感覺缺失。
3.經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法
X線監(jiān)視或CT導(dǎo)向下將射頻針經(jīng)皮刺入三叉神經(jīng)節(jié)處,射頻發(fā)生器加熱使針頭溫度達(dá)65~75℃,維持1分鐘。選擇性破壞半月神經(jīng)節(jié)后無髓鞘Aδ及C纖維(傳導(dǎo)痛、溫覺),保留有髓鞘Aα及β粗纖維(傳導(dǎo)觸覺),療效達(dá)90%以上。適用于年老體衰有系統(tǒng)疾病、不能耐受手術(shù)者。約20%應(yīng)用此療法的患者出現(xiàn)面部感覺異常、角膜炎、咀嚼肌無力、復(fù)視、帶狀皰疹等并發(fā)癥。
關(guān)于三叉神經(jīng)痛疾病的病因和治療方法相信我們看完文章內(nèi)容的介紹應(yīng)該有了一些了解,的確出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛疾病給我們患者帶去的危害和影響非常大,通過閱讀文章內(nèi)容我們了解了它的產(chǎn)生原因,希望能夠幫助人們更好的去預(yù)防和治療這個疾病。
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