創(chuàng)傷性氣胸在胸部創(chuàng)傷中較多見。一般是由交通車禍、建筑施工中的事故傷害等造成肋骨骨折斷端刺破胸膜、肺組織，使空氣進(jìn)入胸膜腔，或由槍彈、尖刃利器刺破胸壁和胸膜，使空氣經(jīng)胸壁傷口直接進(jìn)入胸膜腔，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)積聚氣體即稱為氣胸。下面我們來一起了解一下創(chuàng)傷性氣胸吧。

創(chuàng)傷性氣胸可分為三類：

1.閉合性氣胸 在胸部創(chuàng)傷中最常見。在氣胸形成后，空氣進(jìn)入胸膜腔的通道即行封閉，胸膜腔不再與外界或呼吸道相通。胸腔內(nèi)積氣少者臨床上可無癥狀，積氣多者可感覺胸悶和氣短。X線檢查可判明肺萎縮的程度，肺萎陷5%～10%，可不予特殊治療，空氣將自行吸收。

肺萎陷10%～30%，由胸悶及氣短癥狀可行胸腔穿刺術(shù)，抽出胸腔內(nèi)氣體。肺萎陷達(dá)50%以上，在行胸腔穿刺抽氣效果不好時，可在肋間放置導(dǎo)管，引流胸膜腔。

2.開放性氣胸 胸壁創(chuàng)傷使胸膜腔與外界及氣道相通，空氣可自由出入胸膜腔，其傷口愈大，病情愈重。開放性氣胸可造成傷側(cè)肺萎陷，縱隔向?qū)��?cè)移位，壓迫對側(cè)肺，氣體交換不足，引起全身缺氧和二氧化碳蓄積，導(dǎo)致休克;胸內(nèi)負(fù)壓喪失，靜脈回心血流受影響。臨床表現(xiàn)為氣促、心悸和呼吸困難，有時可聽到氣流出入傷口之聲。若胸壁傷口較小，只需行傷口消毒后蓋以無菌敷料，可自行愈合。若胸壁傷口較大，則需要行清創(chuàng)止血，胸腔閉式引流術(shù)，必要時行手術(shù)修補胸壁缺損。

3. 張力性氣胸 常由于肺破裂、氣管、大支氣管破裂所致。開放性氣胸的胸壁傷口封閉不嚴(yán)也可產(chǎn)生張力性氣胸。其氣體來源是肺及氣管的活瓣樣傷口，吸氣時空氣進(jìn)入胸膜腔，呼氣時由于活瓣閉合氣體不能排出，導(dǎo)致胸腔內(nèi)氣體逐漸增多，傷側(cè)肺萎陷，通氣量大大減少�；紓�(cè)胸內(nèi)壓力增高將縱隔推向健側(cè)，使健側(cè)肺呼吸受限，并使腔靜脈扭曲影響回心血流，引起循環(huán)衰竭。氣體還可進(jìn)入局部軟組織引起縱隔、胸壁、頸部以及頭面部皮下氣腫。臨床表現(xiàn)為呼吸極度困難、煩躁、紫紺甚至休克。胸穿時可有高壓氣體排出。由于張力性氣胸患者呼吸循環(huán)變化急驟，必須進(jìn)行急救處理。應(yīng)立即行胸腔閉式引流術(shù)，糾治休克，待呼吸循環(huán)功能改善后，行開胸止血及肺、氣管、支氣管修補術(shù)。

創(chuàng)傷性氣胸的分類我們已經(jīng)了解，創(chuàng)傷性氣胸怎么治療呢，當(dāng)然要結(jié)合患者的氣胸類型和程度來看啦，所以我們一定要遵守醫(yī)生的遺囑，采取正規(guī)治療哦。