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        腦水腫診斷治療方法

        腦水腫診斷治療方法

        腦水腫是非常嚴(yán)重的腦部疾病,出現(xiàn)了這樣的疾病給患者帶去了太多困擾,對(duì)于腦水腫這樣的疾病希望我們能夠積極正確采取治療措施,但是很多患者在患有疾病的時(shí)候,往往不知道該采取怎樣的治療措施能夠有效根治疾病,下面小編就來(lái)為大家介紹有效治療腦水腫疾病的方法有什么?

        腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象,是腦組織對(duì)各種致病因素的反應(yīng)?芍嘛B內(nèi)高壓,損傷腦組織,臨床上常見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如顱腦外傷,顱內(nèi)感染(腦炎,腦膜炎等),腦血管疾病,顱內(nèi)占位性疾病(如腫瘤),癲癇發(fā)作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

        常規(guī)治療

        1.嚴(yán)格控制加重腦水腫的因素

        (1)限制水入量:水入量過(guò)大可加重腦水腫,故在最初幾日,應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計(jì)算。

        (2)控制血壓;腦水腫時(shí)血壓高會(huì)加重腦水腫,血壓低會(huì)加重腦血液灌注不良。因此,對(duì)高血壓及低血壓均應(yīng)糾正。

        (3)動(dòng)脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。

        (4)體溫控制在32~37℃之內(nèi)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明40℃連續(xù)2小時(shí)可使冷凍性腦水腫動(dòng)物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對(duì)腦水腫治療是有益的。

        (5)糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。

        2.降低顱內(nèi)壓力

        (1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時(shí),每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時(shí)1次。

        (2)山梨醇;用法同甘露醇。

        (3)尿素:由干會(huì)使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。

        (4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點(diǎn)。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。

        3.腎上腺皮質(zhì)激素參考“缺血性腦血管病”。

        4.利尿劑參考“缺血性腦血管病”。

        5.醋氮酰胺可以降低顱內(nèi)壓力。強(qiáng)心糖或類藥物也可以降低顱內(nèi)壓力。醋氮酰胺與狄戈辛合用會(huì)增強(qiáng)降顱內(nèi)壓力作用。

        6.巴比妥類藥物有報(bào)道腦外傷引起的腦水腫,使用硫賁妥不僅可以降低顱內(nèi)壓力而且可改善大腦灌注壓,對(duì)大腦損傷有保護(hù)作用。降顱壓的機(jī)理:①直接影響細(xì)胞Na+的轉(zhuǎn)運(yùn);②抑制糖的無(wú)氧酵解,增強(qiáng)糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善細(xì)胞膜對(duì)離子的滲透作用。

        我們能夠在生活當(dāng)中了解腦水腫疾病的治療方法確實(shí)很必要,因?yàn)槟X水腫疾病在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中普遍的存在,我們只有了解了治療方法才能夠幫助患者在患有疾病的時(shí)候正確做好治療,爭(zhēng)取早一些緩解疾病,愿每一個(gè)患者都能夠做到正確治療早日康復(fù)。