每年在我國(guó)的許多人患上蛛網(wǎng)膜下腔出血疾病，如果不及時(shí)了解這種疾病的相關(guān)癥狀，往往會(huì)產(chǎn)生一些錯(cuò)誤的信息，從而錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)期，給治療帶來(lái)較大的困難，今天小編和大家分享文章就是，警惕不典型蛛網(wǎng)膜下腔出血。

眾所周知，出血性腦血管病有時(shí)往往合并癲癇發(fā)作，尤其是SAH合并癲癇的發(fā)生率較高。探討SAH易并發(fā)癲癇的原因，可能是由于顱內(nèi)壓急劇升高、腦血管痙攣和腦水腫等因素，導(dǎo)致皮層神經(jīng)元短時(shí)間內(nèi)因嚴(yán)重缺血、缺氧而大量異常放電。筆者認(rèn)為，對(duì)于中年以上既往無(wú)癲癇史者突然發(fā)作癲癇，應(yīng)想到急性出血性腦血管病的可能。

出血性腦血管病出現(xiàn)精神癥狀者臨床上并不少見(jiàn)，以精神癥狀作為SAH的首發(fā)癥狀者也非罕見(jiàn)。筆者認(rèn)為，原因可能是SAH后腦血管發(fā)生痙攣，相應(yīng)供血區(qū)的腦組織缺血缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞功能失調(diào)。

以頸后和腰腿放射性疼痛形式突然起病的SAH，盡管臨床上較少見(jiàn)，但容易誤診。這部分患者大多發(fā)生在體力勞動(dòng)者中。探討機(jī)理，筆者認(rèn)為可能是由于體位原因，蛛網(wǎng)膜下腔出血后血液很快下墜流入椎管，刺激了脊神經(jīng)根。

老年人由于腦動(dòng)脈硬化和存在不同程度的腦萎縮，因而對(duì)腦水腫、顱內(nèi)壓增高不易出現(xiàn)反應(yīng)，或由于老年人疼痛閾值高，對(duì)疼痛刺激較遲鈍，因此SAH發(fā)生時(shí)可能不出現(xiàn)典型的頭痛、嘔吐、頸部抵抗、克氏征陽(yáng)性等，而以眩暈、頭昏惡心為主要表現(xiàn)。這些患者易被誤診為腦供血不足、眩暈癥。及時(shí)做腦CT或腰穿可明確診斷。

SAH一般較少出現(xiàn)神經(jīng)局灶體征，但也有以昏迷和偏癱起病者。探討原因可能是動(dòng)脈瘤破裂出血后，血凝塊壓迫腦組織或由于腦血管強(qiáng)烈痙攣產(chǎn)生繼發(fā)性腦缺血所致。

值得一提的是，臨床上高度疑似SAH而腦CT陰性者屢見(jiàn)不鮮，這部分患者應(yīng)及時(shí)做腰穿行腦脊液檢查幫助確診。

總而言之，通過(guò)專家講了一些有關(guān)，警惕不典型蛛網(wǎng)膜下腔出血的知識(shí)以后，在日常生活中，我們應(yīng)該采取積極的預(yù)防措施，平時(shí)注意休息，思想壓力不要過(guò)大，飲食上保持清淡為主，能有效的遠(yuǎn)離這種疾病。