摘要：患上了骨骨折我們千萬不要慌張，正確的檢查有助于醫(yī)生，對病情的認(rèn)識更加詳細(xì)和確切，最基本的就是X線平片，便于進(jìn)一步檢查和治療。

隨著社會生活水平的不斷提高，原來的工作強(qiáng)度非常的大，有時(shí)容易在工作中不小心得上了顱骨骨折，這是我們一定要去正規(guī)的醫(yī)院做檢查，只有這么做了檢查才能讓醫(yī)生診斷清楚，那么該做哪些檢查呢?帶著這個(gè)問題，今天小編和大家共同學(xué)習(xí)一下的文章，希望能給大家?guī)�來收獲。

1.X線平片 顱骨X線檢查可以確定有無骨折和其類型，亦可根據(jù)骨折線的走行判斷顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的損傷情況，以及合并顱內(nèi)血腫的可能性，便于進(jìn)一步檢查和治療。

顱骨攝片時(shí)，一般應(yīng)攝常規(guī)的前后位和側(cè)位片，有凹陷骨折時(shí)，為了解其凹陷的深度應(yīng)攝以骨折部位為中心的切線位。當(dāng)懷疑枕骨骨折和人字縫分離時(shí)，需攝額枕半軸位或湯氏(Towne)位;如前額部著力，傷后一側(cè)視力障礙時(shí)，應(yīng)攝視神經(jīng)孔位;眼眶部骨折拍柯氏位，疑診顱骨骨折時(shí)，如病情許可，應(yīng)攝頦頂位。

顱蓋骨折經(jīng)顱骨X線檢查確診率為95%～100%，閱片時(shí)應(yīng)注意骨折線的部位和分支不規(guī)則，邊緣比較銳利，借此可與顱骨的血管溝紋鑒別。當(dāng)骨折線經(jīng)過腦膜中動脈主干及其分支、橫竇溝或矢狀中線時(shí)，應(yīng)警惕合并硬膜外血腫。線形骨折也要與顱縫區(qū)別，顱縫有特定部位，呈鋸齒狀，內(nèi)板縫的投影亦不如骨折線清晰銳利。顱縫分離較骨折少見，常見于兒童及青少年，多發(fā)生于人字縫、矢狀竇和冠狀縫，表現(xiàn)為顱縫明顯增寬，或有顱縫錯(cuò)位或重疊，兩側(cè)顱縫寬度相差1mm以上或?qū)挾瘸�過1.5mm即可診斷顱縫分離。顱蓋部凹陷骨折可為全層或僅為內(nèi)板向顱內(nèi)凹陷，呈環(huán)形或星形，借切線位片了解其深度，結(jié)合臨床癥狀分析伴發(fā)的腦損傷。

顱骨骨折經(jīng)X線檢查確診率僅為50%左右。診斷時(shí)必須結(jié)合臨床表現(xiàn)。即使顱骨平片未發(fā)現(xiàn)骨折線，如臨床表現(xiàn)符合，亦應(yīng)確定為顱骨骨折。當(dāng)骨折線經(jīng)過額竇、篩竇、蝶竇和巖骨時(shí)，應(yīng)注意是否伴發(fā)腦脊液漏，并警惕這類內(nèi)開放性顱骨骨折有并發(fā)顱內(nèi)感染的可能。另外閱片時(shí)還要注意顱骨骨折的間接征象，如顱骨骨折腦脊液漏可出現(xiàn)鼻旁竇和(或)乳突積液表現(xiàn)，竇腔混濁，密度增高。鼻旁竇或乳突損傷，可于顱骨周圍或顱內(nèi)出現(xiàn)氣體。顱內(nèi)積氣如果不是穿入骨折，則屬內(nèi)開放骨折。

2.顱腦CT掃描 CT掃描采用觀察軟組織和骨質(zhì)的兩種窗位，將有利于顱骨平片所不能發(fā)現(xiàn)的骨折，尤其是顱骨骨折。CT掃描可顯示骨折縫隙的大小、走行方向，同時(shí)可顯示與骨折有關(guān)的血腫，受累腫脹的肌肉。粉碎性骨折進(jìn)入腦內(nèi)的骨片也可通過CT掃描三維定位而利于手術(shù)治療。CT掃描還是目前惟一能顯示出腦脊液漏出部位的方法。Bruce報(bào)道平掃定位率達(dá)50%，如采用碘劑腦池造影CT掃描則可達(dá)69%。掃描時(shí)應(yīng)注意不同部位采用不同方法。額竇最好應(yīng)用軸位，篩竇、蝶竇及中耳鼓室蓋部的骨折觀察一般采用冠狀掃描。應(yīng)注意的是如果有損傷脊髓的情況存在，不易采用冠狀掃描。

上面的學(xué)習(xí)，我們知道了顱骨骨折，最基本的檢查就是x線平片，以及顱腦CT掃描 這兩種辦法醫(yī)生最常用的，能夠清晰地直達(dá)到病灶部位，在醫(yī)生的治療帶來了極大的方便，如果我們身邊有顱骨骨折的人，在這一點(diǎn)我們應(yīng)該多學(xué)習(xí)和了解。