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        結腸炎生存期

        結腸炎生存期

        結腸炎是指各種原因引起的結腸炎癥性病變。結腸炎生存期沒有標準答案,不同的人,治療方案不同,體質不同,心態(tài)不同,生存的時間也不同。要有信心,樂觀生活。

        結腸炎可由細菌、真菌、病毒、寄生蟲、原蟲等生物引起,亦可由變態(tài)反應及理化因子引起,根據(jù)病因不同,可分為特異性炎性病變和非特異性炎性病變,前者指感染性結腸炎、缺血性結腸炎和偽膜性結腸炎等,后者包括潰瘍性結腸炎及結腸Crohn病。主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結、數(shù)日內不能通大便;常伴有消瘦乏力等,多反復發(fā)作。我國潰瘍性結腸炎的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢,病程冗長,且有并發(fā)結腸癌的危險,因此受到人們越來越多的重視。

        根據(jù)患者病情給予個體化、綜合化的治療。原則上應盡早控制疾病的癥狀,促進緩解,維持治療,防止復發(fā),防治并發(fā)癥和掌握手術治療的時機。

        1.一般療法 注意休息,防止過勞。進食高營養(yǎng)、易消化食物、低脂、低渣食物。重癥患者或伴有巨結腸、腸瘺等并發(fā)癥的患者給予全腸外營養(yǎng)。

        2.藥物治療

        (1)氨基水楊酸類 ①柳氮磺吡啶(SASP):適用于輕、中度UC,間歇期以防復發(fā)。用量在醫(yī)生指導下服用。在使用時應注意兩點,磺胺過敏者禁用,連續(xù)使用三個月查肝腎功能;②美沙拉嗪:是SASP中的活性成分5-氨基水楊酸(5-ASA),副作用相對較低;③奧沙拉嗪:是兩分子的5-ASA偶合而成,療效與SASP相似,但副作用要低。

        (2)糖皮質類激素 常用藥物有強的松、強的松龍,為抑制潰瘍性結腸炎急性活動期炎癥的有效的藥物之一。

        3.手術治療 大出血者、存在穿孔或即將穿孔者、中毒性結腸炎出現(xiàn)持續(xù)性或進行性加重時,應緊急手術處理。

        當強化的藥物治療方案已經(jīng)不能完全控制癥狀,或長期依賴激素和硫唑嘌呤,或有癌變高危因素,也是手術的指征。

        本病需與急性自限性結腸炎、Crohn病、阿米巴痢疾、缺血性結腸炎、結腸憩室病、結直腸息肉、結直腸癌、反射性結直炎等相鑒別。