肢體動脈硬化閉塞癥的癥狀
動脈硬化閉塞癥是一種非常常見的疾病,此病好發(fā)于四肢,嚴(yán)重影響著患者的健康,給患者的生活和工作動造成了極大的影響。所以,對于肢體動脈硬化閉塞癥一定要早期治療,要做到這一定,首先患者要了解肢體動脈硬化閉塞癥癥狀表現(xiàn)是什么。
癥狀表現(xiàn)
肢體動脈硬化閉塞癥的病人主要表現(xiàn)為下肢的各種缺血癥狀。初起時感覺足發(fā)冷,皮膚溫度降低,隨著病情加重,以上癥狀更明顯,并出現(xiàn)特征性癥狀——間歇性跛行、靜息痛,甚至在睡覺中痛醒,或抱膝而坐,徹夜難眠。
患足皮膚顏色蒼白或紫紺,嚴(yán)重者出現(xiàn)足趾發(fā)黑潰破壞死,下肢的足背動脈、脛后動脈、腘動脈、股動脈的搏動減弱或消失,腹股溝處的股動脈或臍周的腹主動脈處聽診可聞及血管雜音,患足抬高蒼白試驗呈陽性。
在發(fā)病過程中可伴有出現(xiàn)足腿部皮膚營養(yǎng)障礙、麻木燒灼感、肌肉萎縮以及膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮等情況。
病人大都同時伴有全身性動脈硬化性疾病,如冠心病,高血壓病,眼底動脈硬化等病癥。
多普勒超聲血管檢查,可發(fā)現(xiàn)動脈血管壁增厚,內(nèi)膜粗糙,大、中動脈廣泛性硬化斑塊回聲,彩色血流充盈缺損、變細(xì),遠(yuǎn)端小動脈血流減慢,呈單相血流頻譜等改變,踝動脈壓≤50毫米汞柱,踝/肱指數(shù)<1。CT、磁共振或動脈造影能直觀地顯示出,動脈多節(jié)段的狹窄、閉塞的。
間歇性跛行典型癥狀是肌肉疼痛、痙攣及疲乏無力,被迫停止活動。當(dāng)病人在一定速度下行走相當(dāng)路程時,即在下肢的一組肌肉(最常見者為小腿部)因血液供應(yīng)不足,而引起缺氧反應(yīng),產(chǎn)生一種緊張、痙攣痛或劇痛,以致不能行走,迫使病人需要站立或休息1-5分鐘后,疼痛才可消失。如再行走一段路程,疼痛又復(fù)出現(xiàn)。行走速度相等。間歇性跛行距離亦常相同(200—500m)。通常在病開始時,一側(cè)肢體先有癥狀,嗣后或累及健側(cè)。間歇行跛行位置,有時有助于確定阻塞性病變的水平。小腿負(fù)荷最重,最早出現(xiàn)癥狀,爾后相應(yīng)肌組也出現(xiàn)癥狀。
靜息痛是最突出的癥狀,在晚期,當(dāng)病人平睡后10-15鐘發(fā)生,這是缺血程度嚴(yán)重的表現(xiàn),使患肢在休息時也感到疼痛、麻木和感覺異常,最初在足趾發(fā)生難以忍受的疼痛,爾后逐漸發(fā)展至足底部,甚至足踝部。如將肢體抬高,疼痛加劇;放低或稍作活動,站起來行走片刻,癥狀減輕或消失。再次平睡時,疼痛又出現(xiàn),夜間由于全身血壓低下,使疼痛更劇烈,常抱足而坐,徹底難眠,嚴(yán)重地影響病人睡眠和日常生活。
動脈硬化閉塞癥是威脅人們健康的嚴(yán)重疾病,好發(fā)于中老年人,動脈硬化給患帶來的傷害很大,嚴(yán)重者可造成局部組織壞死,所以了解動脈硬化閉塞癥的臨床癥狀,對早期治療此病起著重要的作用。
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