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      1. 當(dāng)前位置:內(nèi)科 > 呼吸內(nèi)科 > 氣胸 > 氣胸檢查

        氣胸患者需要做的檢查有哪些呢

        氣胸患者需要做的檢查有哪些呢

        相信大家對(duì)于氣胸這種疾病并不陌生,但是您對(duì)于氣胸的檢查了解多少呢,該病的發(fā)生給患者帶來(lái)很多的危害,我們一定要重視起來(lái),多了解相關(guān)知識(shí),下面讓我們一起來(lái)了解一下該病的檢查方法有哪些,一起來(lái)看看吧:

        氣胸患者應(yīng)該做哪些檢查

        1.血?dú)夥治觯?/p>

        顯示PaO2降低,動(dòng)脈-肺泡氧分壓差增大。

        2.X線表現(xiàn)

        為診斷氣胸最可靠的方法?娠@示肺壓縮的程度,肺部情況,有無(wú)胸膜粘連、胸腔積液以及縱隔移位等。

        氣胸的典型X線表現(xiàn)為外凸弧形的細(xì)線條形陰影,系肺組織和胸膜腔內(nèi)氣體的交界線,線內(nèi)為壓縮的肺組織,線外見(jiàn)不到肺紋理,透亮度明顯增加。氣胸延及下部則肋膈角顯示銳利。少量氣體往往局限于肺尖部,常被骨骼掩蓋。囑患者深呼氣時(shí),使萎縮的肺更為縮小,密度增高,與外帶積氣透光區(qū)呈更鮮明對(duì)比,從而顯示氣胸帶。局限性氣胸在后前位X線檢查時(shí)易遺漏,需在X線透視下轉(zhuǎn)動(dòng)體位方能見(jiàn)到氣胸。

        大量氣胸時(shí),則見(jiàn)肺被壓縮聚集在肺門區(qū)呈圓球形陰影。若肺內(nèi)有病變或胸膜粘連時(shí),則呈分葉狀或不規(guī)則陰影。大量氣胸或張力性氣胸顯示縱隔和心臟移向健側(cè)。氣胸合并胸腔積液時(shí),則具液氣面,透視下變動(dòng)體位可見(jiàn)液面也隨之移動(dòng)。若圍繞心緣旁有透光帶,應(yīng)考慮有縱隔氣腫。

        根據(jù)X線胸片,大致可計(jì)算氣胸后肺臟受壓萎陷的程度,這對(duì)臨床處理有一定的意義(圖1)。Kircher曾提出一個(gè)簡(jiǎn)單的計(jì)算方法,即:

        顯然,這個(gè)公式只是一個(gè)近似的計(jì)算方法。用這個(gè)方法計(jì)算,當(dāng)胸腔內(nèi)氣帶寬度相當(dāng)于患側(cè)胸廓寬度1/4時(shí),肺被壓縮大約為35%;當(dāng)胸腔內(nèi)氣帶寬度相當(dāng)于患側(cè)胸廓寬度1/3時(shí),肺被壓縮約50%。當(dāng)胸腔內(nèi)氣帶寬度相當(dāng)于患側(cè)胸廓寬度1/2時(shí),肺被壓縮約75%。由于胸廓狀的個(gè)體差異,上述數(shù)值在不同患者可有一定的差別。

        3.CT和MRI表現(xiàn)

        胸部的CT檢查:氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮萎縮改變。一般應(yīng)在低窗位的肺窗條件下觀察,含極少量氣體的氣胸和主要位于前中胸膜腔的局限性氣胸的診斷,X線平片可漏診,而CT上則無(wú)影像重疊的缺點(diǎn),診斷非常容易。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,對(duì)外傷患者,尤其是進(jìn)行機(jī)械呼吸器通氣者,作CT掃描時(shí),應(yīng)對(duì)上腹部、下胸部的CT圖像進(jìn)行肺窗觀察,以便發(fā)現(xiàn)隱匿型少量氣胸;CT還可鑒別位于縱隔旁的氣胸與縱隔氣腫以及肺氣囊,對(duì)有廣泛皮下氣腫存在的患者,CT檢查?砂l(fā)現(xiàn)X線平片陰性的氣胸存在。

        氣胸的CT表現(xiàn)隨氣胸的類型、氣體量的多少以及胸膜、肺原有疾病的不同而不同。含氣的胸膜腔無(wú)肺紋理存在,密度與空氣相同,內(nèi)緣為線樣臟層胸膜,無(wú)胸膜粘連時(shí)氣胸腔呈半月形,胸膜有粘連時(shí)則呈不規(guī)則形,有時(shí)可見(jiàn)條索狀粘連纖維組織,如同時(shí)伴有積液或積血?jiǎng)t可見(jiàn)氣液平,縱隔心臟常偏向健側(cè),嚴(yán)重者可出現(xiàn)縱隔疝,健側(cè)肺組織紋理增粗,這是由于代償性肺充血所致。

        胸部的MRI檢查:氣胸在MRI上表現(xiàn)為低信號(hào),如氣體量很少,肺組織壓縮不明顯,則呈低信號(hào),有時(shí)可能漏診。胸腔內(nèi)有大量的氣體,肺組織明顯壓縮,呈中等信號(hào)團(tuán)塊狀,縱隔偏向健側(cè),診斷容易。如伴胸腔積液,則呈氣液平,積液在MRI上呈較低信號(hào)。MRI對(duì)伴發(fā)的胸腔積血非常敏感,在MRI加權(quán)圖像上呈高信號(hào)。

        以上內(nèi)容就是有關(guān)于氣胸的檢查方面的相關(guān)知識(shí)介紹,在生活中我們一定要多多了解相關(guān)知識(shí),希望以上的內(nèi)容可以給您帶來(lái)幫助,平時(shí)我們需要做一些預(yù)防方面的工作,這樣才能減少該病的發(fā)生,讓我們遠(yuǎn)離該病的危害。