氣胸這種疾病，在日常生活當中，我們應該要特別注意，多了解一下他的檢查方法，原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性的突發(fā)性的胸痛，呼吸困難，這種氣胸來說，我們應該要重點的去了解。下面就讓我們來具體的去了解一下有關氣胸這種疾病的一些相關知識。

原發(fā)性氣胸通常是由于先天性肺組織發(fā)育不全，胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁后引起，病變常位于肺尖部;繼發(fā)性氣胸是由于原有的肺臟病變，形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由于病變本身直接損傷胸膜所致。自發(fā)性氣胸多為單側，雙側同時存在僅占10%左右，繼發(fā)性氣胸則雙側同時存在的機率極大，患者氣胸后常有突發(fā)胸痛，為尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛。

根據(jù)突發(fā)性胸痛和呼吸困難，及時進行x線檢查，氣胸的診斷當無困難。但某些長期伴有呼吸困難，如高老齡COPD的患者，其癥狀可能未能引起臨床醫(yī)師重視，未予以及時給予x線檢查而致漏診。現(xiàn)重點介紹臨床診斷的進展。

1、胸部CT(平掃)。胸片是最常應用于診斷氣胸的檢查方法，但其檢出氣胸的敏感性較CT遜色。

CT檢出氣胸的敏感性受掃描器的強度和觀察者經(jīng)驗等因素的影響。高分辨率CT能克服眾多不利因素，尤其在診斷<0.5cm的病變時，準確性大為提高。根據(jù)同側肺部大皰數(shù)量和二側氣腫樣改變(els)積分，CT還能預測氣胸復發(fā)的危險性。

2、直立位胸片，檢出率大于90%，但是，胸片的檢出率略低于胸部CT。部分未檢出的氣胸的原因，是由于有些局限性或包裹性氣胸所在的部位特殊。

3、氣胸定量的意義。胸片氣胸定量的準確性較差，而根據(jù)實驗，CT氣胸定量的診斷準確性幾乎為100%。另一研究指出氣胸定量診斷CT與胸片的相關性很差(r=0.71)。雖然部分學者主張根據(jù)氣胸范圍指導治療，但多數(shù)強調治療決定應綜合臨床資料，而不僅僅是胸片發(fā)現(xiàn)的氣胸量大小。

氣胸容易混淆的疾病

1肺栓塞

有胸痛、呼吸困難和紫紺等酷似自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)，但病人往往有咯血和低熱，并常有下肢或盆腔栓塞性靜脈炎、骨折、嚴重心臟病、心房纖顫等病史，或發(fā)生在長期臥床的老年患者。體檢和X線檢查有助于鑒別。

2肺大皰

位于肺周邊部位的肺大皰有時在X線下被誤為氣胸。肺大皰可因先天發(fā)育形成，也可因支氣管內活瓣阻塞而形成張力性囊腔或巨型空腔，起病緩慢，氣急不劇烈，從不同角度作胸部透視，可見肺大皰或支氣管源囊腫為圓形或卵圓形透光區(qū)，在大皰的邊緣看不到發(fā)線狀氣胸線，皰內有細小的條紋理，為肺小葉或血管的殘遺物。肺大皰向周圍膨脹，將肺壓向肺尖區(qū)、肋膈角和心膈角，而氣胸則呈胸外側的透光帶，其中無肺紋可見。肺大皰內壓力與大氣壓相仿，抽氣后，大皰容積無顯著改變。

文章內容為我們具體講解了，有關于氣胸這種疾病，在日常生活當中，我們應該要特別注意，可以通過一些檢查方法，能夠有效的檢查出氣胸，對于有胸痛，呼吸困難的患者來說，它是由于肺栓塞所導致的，它很容易和氣胸這種疾病相混淆。