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      1. 肺水腫病人應(yīng)該做哪些檢查呢

        肺水腫病人應(yīng)該做哪些檢查呢

        大家都知道肺水腫是很嚴(yán)重的毛病,如果不注意是會(huì)給身體照成不小的傷害,當(dāng)然對于肺水腫的出現(xiàn)人們在對待它的時(shí)候也要采取較為合理的方法來檢查疾病,只有做好了這些才能保護(hù)好身體,那么,肺水腫病人應(yīng)該做哪些檢查?以下就是簡單的解答辦法。

        1、X線檢查 只有當(dāng)肺血管外液量增加30%以上時(shí),胸部X線檢查才出現(xiàn)異常陰影。

        (1)普通透視檢查:間質(zhì)性肺水腫的主要X線表現(xiàn):

        ①間隔線:是重要的X線表現(xiàn),A及B線出現(xiàn)機(jī)會(huì)較多,診斷也較容易,其出現(xiàn)和消失的迅速變化是急性肺水腫的特征,其出現(xiàn)時(shí)間往往比臨床癥狀早,也是估計(jì)左心衰竭程度和療效的極有價(jià)值的指標(biāo)。A線:由肺野外圍引向肺門之線狀影,長約4cm,寬0.5~1mm。多見于上肺野,急性左心衰竭時(shí)較多見。B線:多見于肋膈角,為長約2~3cm的水平橫線,寬度亦為0.5~1mm,為間隔線中最常見者,右側(cè)多見。C線:少見,為互相交織成網(wǎng)格狀的線狀陰影,可見于肺的任何部位。D線:往往自前胸膜表面向后行,長約4~5cm,寬2~4mm,多見于舌葉及中葉,故在側(cè)位胸片上顯示較好。

        ②胸膜下水腫:葉間胸膜及肋膈角處胸膜增厚。有時(shí)可發(fā)生少量胸腔積液。

        ③肺門陰影:模糊和增大。

        ④支氣管周圍及血管周圍陰影增強(qiáng)(袖口征):支氣管及血管斷面外徑增大且邊緣模糊。

        ⑤其他:心臟改變,肺紋理增粗及上肺靜脈擴(kuò)大等。

        (2)普通透視檢查:肺泡性肺水腫的X線表現(xiàn)有許多類型,其相同特點(diǎn)是短期內(nèi)變化快。典型X線表現(xiàn)為自肺門向肺野外周圍擴(kuò)展的扇形陰影,在雙側(cè)肺門外方形成蝴蝶狀。也可能出現(xiàn)單側(cè)性肺水腫,X線表現(xiàn)為單側(cè)或一葉模糊的斑片狀陰影,易誤診,常見于長期臥床病人,特別是側(cè)臥的病人。

        肺泡性肺水腫:

        ①肺泡實(shí)變陰影,早期呈結(jié)節(jié)狀陰影,約0.5-1cm大小,邊緣模糊,很快融合成斑片或大片狀陰影,有含氣支氣管影像.密度均勻。

        ②分布和形態(tài)呈多樣性,可呈中央型、彌漫型和局限型。中央型表現(xiàn)為兩肺中內(nèi)帶對稱分布的大片狀陰影,肺門區(qū)密度較高,形如蝶翼稱為蝶翼征。局限型可見于一側(cè)或一葉,多見于右側(cè)。除片狀陰影外,還可呈一個(gè)或數(shù)個(gè)較大的圓形陰影,輪廓清楚酷似腫瘤。

        ③動(dòng)態(tài)變化:肺水腫最初發(fā)生在肺下部、內(nèi)側(cè)及后部,很快向肺上部、外側(cè)及前部發(fā)展,病變常在數(shù)小時(shí)內(nèi)有顯著變化。

        2、心導(dǎo)管檢查Swan-Ganz導(dǎo)管檢查 床邊進(jìn)行靜脈Swan-Ganz導(dǎo)管檢查測肺毛細(xì)血管楔嵌壓(PCWP),可以明確肺毛細(xì)血管壓增高的肺水腫,但PCWP高度不一定與肺水腫程度相吻合。Swan-Ganz導(dǎo)管常保留數(shù)天,作為心源性肺水腫的監(jiān)測,指導(dǎo)臨床治療,維持PCWP在1.9~2.4kPa之間。

        3、其他檢查方法 過去許多血管外水(EVLW)測定方法,如X線、熱指示劑稀釋技術(shù)、可溶性氣體吸入法、經(jīng)肺電阻抗、CT、磁共振成像等,對肺水腫微血管-肺泡屏障損傷的早期判斷并不敏感。近年來通過體外測定同位素標(biāo)記蛋白(常用99mTc)經(jīng)肺毛細(xì)血管內(nèi)皮的凈流量,評價(jià)肺血管內(nèi)皮通透性;通過測定肺泡對同位素小分子物質(zhì)(放射性標(biāo)記蛋白、99mTc-DTPA)的清除,評價(jià)肺泡上皮的通透性,可較早地判斷肺損傷程度。這些方法為肺水腫早期診斷提供了先進(jìn)而有效的手段,但仍需要進(jìn)一步完善。

        上述是說的患上肺水腫后的檢查方法,面對這些的時(shí)候大家更是要做好了解,同時(shí)也希望人們能夠發(fā)現(xiàn)自己身體出現(xiàn)的問題,而做好了檢查在確診了疾病更是要重視身體,而全面的了解好這些后更要選擇較為可靠的辦法來進(jìn)行治療疾病來控制疾病。