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　　廣州協(xié)和醫(yī)院耳鳴專家

　　耳鳴是一種常見卻常被忽視的耳部癥狀，表現(xiàn)為耳內(nèi)或頭部出現(xiàn)異常聲響，可能伴隨聽力下降、眩暈等并發(fā)癥。其成因復(fù)雜多樣，既可能與耳部疾病(如中耳炎、耳硬化癥)相關(guān)，也可能由全身性疾病(如高血壓、糖尿病)、噪音暴露、藥物副作用或心理壓力誘發(fā)。例如，長期暴露于85分貝以上噪音環(huán)境，可能直接損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞，引發(fā)神經(jīng)性耳鳴;而焦慮、抑郁等情緒問題，則可能通過神經(jīng)興奮性增高加重癥狀。

　　精準(zhǔn)診斷是治療的關(guān)鍵�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查、耳部CT或MRI等手段，可明確耳鳴類型(如神經(jīng)性、傳導(dǎo)性)及潛在病因。對于搏動性耳鳴，4D-CT聯(lián)合血流動力學(xué)仿真分析技術(shù)能精準(zhǔn)定位異常血管，為手術(shù)或介入治療提供依據(jù)。曾有患者因靜脈結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致搏動性耳鳴，通過微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)血管畸形后，癥狀完全消失。

　　治療需“對因施策”。若由中耳炎、耵聹栓塞等局部問題引起，清除病灶即可緩解;若與內(nèi)耳微循環(huán)障礙相關(guān)，可聯(lián)合使用甲鈷胺、銀杏葉提取物等藥物改善神經(jīng)傳導(dǎo);對于頑固性耳鳴，聲刺激治療、耳鳴掩蔽療法等非藥物手段也能有效干預(yù)。值得注意的是，突發(fā)性耳鳴的72小時(shí)是治療黃金期，延誤可能轉(zhuǎn)為慢性。

　　廣州協(xié)和醫(yī)院耳鳴專家。日常防護(hù)同樣重要。建議避免長時(shí)間佩戴入耳式耳機(jī)，控制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息;高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測基礎(chǔ)病，防止血管病變加劇耳鳴;若伴隨眩暈、聽力驟降或單側(cè)持續(xù)耳鳴，需立即就醫(yī)排查聽神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。通過科學(xué)診療與生活方式調(diào)整，多數(shù)患者癥狀可顯著改善，甚至完全康復(fù)。