反流性食管炎有哪些常見(jiàn)種類
正確了解反流性食管炎的種類,積極認(rèn)識(shí)反流性食管炎的種類,依據(jù)特點(diǎn)才能因此得出正確的認(rèn)識(shí)和治療,通常反流性食管炎的種類包括以下幾點(diǎn),我們?cè)敿?xì)對(duì)比一下,看看反流性食管炎的種類都包括哪幾種,怎么治療。
反流性食管炎的種類:
一、反流性食管炎
反流性食管炎是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流至食管引起食管下段粘膜的炎癥。正常人食管下端存在一括約肌,即下食管括約肌,可阻止胃及十二指腸 內(nèi)容物的反流。當(dāng)此括約肌功能障礙(壓力降低或松弛)時(shí),則可引起反流。反流的鹽酸、胃蛋白酶、膽鹽可損傷食管粘膜導(dǎo)致反流性食管炎。臨床上本病 可單獨(dú)存在,亦可以與食管裂孔疝并存。胸骨后燒灼感為最常見(jiàn)癥狀,多在夜間平臥時(shí)出現(xiàn),坐起則緩解。有時(shí)可出現(xiàn)胸痛、出血及咽下困難。內(nèi)鏡 檢查可見(jiàn)食管粘膜充血、糜爛,甚至潰瘍。慢性反復(fù)的損害可引起食管纖維化,造成狹窄。治療包括抬高床頭、戒煙吸煙能明顯降低下食管括約肌壓 力)、應(yīng)用降低胃內(nèi)酸度的藥物(抗酸藥、組胺H受體阻滯藥及質(zhì)子汞抑制藥等)及促胃動(dòng)力藥,狹窄者可做擴(kuò)張術(shù),無(wú)效時(shí),最好要進(jìn)行手術(shù)了。
二、放射性反流性食管炎
放射性反流性食管炎是因?yàn)榉派渚所引起的食管損傷,癥狀較輕的常見(jiàn)于放療后1 周或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸部劇痛、發(fā)熱、嗆咳、呼 吸困難、嘔吐、嘔血。
放射治療放療廣泛地應(yīng)用于胸腔縱隔惡性腫瘤的處理,但由于放射線對(duì)生物體產(chǎn)生的電離作用,亦可使正常組織和細(xì)胞遭受損傷和破壞。食管 的鱗狀上皮對(duì)放射性物質(zhì)比較敏感,因此,在放療過(guò)程中有可能發(fā)生放射性食管損傷,尤其當(dāng)放療與化療同時(shí)進(jìn)行時(shí),這種食管損傷會(huì)更加嚴(yán)重。這 種因放射線所引起的食管損傷,稱之為放射性反流性食管炎。
三、念珠菌性反流性食管炎
抵抗力低下的病人要注意了,如淋巴瘤、白血病、其他惡性腫瘤病人,及使用大量抗生素或激素治療的病人。糖尿病及再生障礙性貧血病人也易發(fā)生。健康人發(fā)病少見(jiàn)。臨床表現(xiàn)與其他反流性食管炎相似。口腔可見(jiàn)鵝口瘡樣乳白色斑,食管壁上有乳白色滲出物及糜爛或潰瘍,伴有明顯的炎癥表現(xiàn);顧z病理可見(jiàn)粘膜細(xì)胞被菌絲侵犯。真菌培養(yǎng)有念珠菌生長(zhǎng)?拐婢幬镏委煻嘣1~2日內(nèi)使癥狀消除。不留后遺癥。
四、病毒性反流性食管炎(皰疹性反流性食管炎)
病毒性反流性食管炎的致病微生物是皰疹病毒,故又名皰疹性反流性食管炎。雖然存在于自然界的皰疹病毒約有70 種,但目前認(rèn)為主要有單純皰疹病毒Ⅰ和 Ⅱ、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒和Epstein-Barr 病毒等5 種可引起人類皰疹性反流性食管炎,其中以HSV 較為常見(jiàn),在食管感染性疾病中僅次于白色念珠菌。
對(duì)不同的反流性食管炎的種類,大家一定要正確的了解特點(diǎn)和癥狀,以此得出正確的認(rèn)識(shí)和治療,當(dāng)然大家在了解了反流性食管炎的種類之后,還有必要積極咨詢相關(guān)專家的建議,以最大限度的尋找適合自己的個(gè)性方案。
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