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      1. 急性闌尾炎應(yīng)如何預(yù)防

        急性闌尾炎應(yīng)如何預(yù)防

        生活中闌尾炎是一種十分常見(jiàn)的疾病,但急性闌尾炎是最可怕的了,它的出現(xiàn)會(huì)給生命帶來(lái)危險(xiǎn),很多人都很熟悉此病,但在日常生活中該怎樣預(yù)防急性闌尾炎就不清楚了,那么急性闌尾炎會(huì)有哪些預(yù)防措施呢,一起看下面的介紹吧。

        急性闌尾炎應(yīng)該如何預(yù)防

        飯后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌貪涼過(guò)度,尤其不宜過(guò)飲冰啤酒,以及其他冷飲。平時(shí)注意不要過(guò)于肥膩,避免過(guò)食刺激性。應(yīng)積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫能力。如果有慢性闌尾炎病史,更應(yīng)注意避免復(fù)發(fā),平時(shí)要保持大便通暢。

        1.增強(qiáng)體質(zhì),講究衛(wèi)生。

        2.注意不要受涼和飲食不節(jié)。

        3.及時(shí)治療便秘及腸道寄生蟲(chóng)。

        癥狀:

        1、腹痛:多起于臍周和上腹部,開(kāi)始痛不甚嚴(yán)重,位置不固定,呈陣發(fā)性,這是闌尾阻塞后,管腔擴(kuò)張和管壁肌收縮引起的內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛。數(shù)小時(shí)后,腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部,痛呈持續(xù)性加重,這是闌尾炎癥侵及漿膜,壁層腹膜受到刺激引起的體神經(jīng)定位疼痛。約70%~80%急性闌尾炎具有這種典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的特點(diǎn),但也有一部分病例發(fā)病開(kāi)始即出現(xiàn)右下腹痛。

        不同位置的闌尾炎,其腹痛部位也有區(qū)別,如盲腸后位闌尾炎痛在側(cè)腰部;盆腔位闌尾炎痛在恥骨上區(qū);肝下區(qū)闌尾炎可引起右上腹痛;極少數(shù)左側(cè)腹部闌尾炎呈左下腹痛。

        不同病理類型闌尾炎的腹痛亦有差異,如單純性闌尾炎是輕度隱痛;化膿性呈陣發(fā)性脹痛和劇痛;壞疽性呈持續(xù)性劇烈腹痛;穿孔性闌尾炎因闌尾管腔壓力驟減,腹痛可暫時(shí)減輕,但出現(xiàn)腹膜炎后,腹痛又會(huì)持續(xù)加劇。

        2、胃腸道癥狀:惡心、嘔吐最為常見(jiàn),早期嘔吐多為反射性,常發(fā)生在腹痛的高峰期,晚期嘔吐則與腹膜炎有關(guān)。約1/3的病人有便秘或腹瀉的癥狀,腹痛早期大便次數(shù)增多,可能是腸蠕動(dòng)增強(qiáng)的結(jié)果。盆腔位闌尾炎時(shí),炎癥刺激直腸和膀胱,引起排便里急后重和排尿尿痛。并發(fā)腹膜炎、腸麻痹則出現(xiàn)腹脹和持續(xù)性嘔吐。

        3、全身癥狀:初期有乏力、頭痛。炎癥加重時(shí)可有發(fā)熱等全身中毒癥狀,體溫多在37.5-39℃之間;撔、壞疽性闌尾炎或腹膜炎時(shí)可出現(xiàn)畏寒、高熱,體溫可達(dá)39℃-40℃以上。門靜脈炎時(shí)可出現(xiàn)黃疸。

        體征:

        1、強(qiáng)迫體位:病人來(lái)診時(shí)常見(jiàn)彎腰行走,且往往以雙手按在右下腹部。在床上平臥時(shí),其右髖關(guān)節(jié)常呈屈曲位。

        2、右下腹壓痛:是急性闌尾炎常見(jiàn)的重要體征,壓痛點(diǎn)通常在麥?zhǔn)宵c(diǎn),可隨闌尾位置變異而改變,但壓痛點(diǎn)始終在一個(gè)固定的位置上。病變?cè)缙诟雇瓷形崔D(zhuǎn)移至右下腹時(shí),壓痛已固定于右下腹部。當(dāng)炎癥擴(kuò)散到闌尾以外時(shí),壓痛范圍也隨之?dāng)U大,但仍以闌尾部位壓痛最為明顯。

        3、腹膜刺激征象:有腹肌緊張、反跳痛(Blumberg征)和腸鳴音減弱或消失等,這是壁層腹膜受到炎性刺激的一種防御反應(yīng),常提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔的階段。但小兒、老人、孕婦、肥胖、虛弱病人或盲腸后位闌尾炎時(shí),腹膜刺激征象可不明顯。

        4、其它體征:(1)結(jié)腸充氣試驗(yàn)(Rovsing試驗(yàn)):用一手壓住左下腹部降結(jié)腸部,再用另手反復(fù)壓迫近側(cè)結(jié)腸部,結(jié)腸內(nèi)積氣即可傳至盲腸和闌尾部位,引起右下腹痛感者為陽(yáng)性。(2)腰大肌試驗(yàn):左側(cè)臥位后將右下肢向后過(guò)伸,引起右下腹痛者為陽(yáng)性,說(shuō)明闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處。(3)閉孔內(nèi)肌試驗(yàn):仰臥位,將右髖和右膝均屈曲90°,并半右股向內(nèi)旋轉(zhuǎn),如引起右下腹痛者為陽(yáng)性,提示闌尾位置較低,靠近閉孔內(nèi)肌。(4)直腸指診:當(dāng)闌尾位于盆腔或炎癥已波及盆腔時(shí),直腸指診有直腸右前方的觸痛。如發(fā)生盆腔膿腫時(shí),可觸及痛性腫塊。

        5、腹部包塊:闌尾周圍膿腫形成時(shí),右下腹可觸到有觸痛的包塊。

        6、皮膚感覺(jué)過(guò)敏:早期(尤其闌尾腔有梗阻時(shí))可出現(xiàn)右下腹皮膚感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象,范圍相當(dāng)於第10~12胸髓節(jié)段神經(jīng)支配區(qū),位于右髂嵴最高點(diǎn)、右恥骨嵴及臍構(gòu)成的三角區(qū),也稱Sherren三角,它并不因闌尾位置不同而改變。如闌尾壞疽穿孔,則該三角區(qū)皮膚感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象消失。

        預(yù)防急性闌尾炎的措施就是這些了,生活中會(huì)有好多因素引起闌尾炎的出現(xiàn),朋友們一定要多去了解有關(guān)闌尾炎的知識(shí),因?yàn)殛@尾炎的出現(xiàn)可能會(huì)危及到患者的生命,只有仔細(xì)的做好預(yù)防工作,才能避免急性闌尾炎帶來(lái)的痛苦。