[概述]膽紅素腦病是由于血中膽紅素增高，主要是未結(jié)合膽紅素增高，后者進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在大腦基底節(jié)、視丘下核、蒼白球等部位引起病變，血清膽紅素〉342umok/L(20mg/dk)就有發(fā)生核黃疸的危險(xiǎn)。主要表現(xiàn)為重度黃疸肌張力過低或過高，嗜睡、拒奶、強(qiáng)直、角弓反張、驚厥等。 本病多由于新生兒溶血病所致(母嬰血型不合最多，G－6PD缺陷次之)，黃疸、貧血程度嚴(yán)重者易并發(fā)膽紅素腦病，如已出現(xiàn)膽紅素腦病，則治療效果欠佳，后果嚴(yán)重，容易遺留智力低下、手足徐動(dòng)、聽覺障礙、抽搐等后遺癥。因此本病預(yù)防是關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸，應(yīng)及早到醫(yī)院診治可預(yù)防本病發(fā)生[癥狀體癥]1．黃疸進(jìn)行性加重，未結(jié)合膽紅素〉256.5umok/L(15mg/dk)。2．嗜睡、拒奶、反應(yīng)差、呻吟、尖叫，病情進(jìn)一步加重者凝視、眼球震顫、頭向后仰、角弓反張、抽搐、呼吸不規(guī)則，出現(xiàn)病理性呼吸。3．病情嚴(yán)重者雖經(jīng)搶救，但往往有后遺癥如抽搐、聽覺障礙、智力低下等。[診斷依據(jù)]1．核黃疸前期：黃疸漸加深，反應(yīng)差、嗜睡、吸奶無力或拒奶，未結(jié)合膽紅素增高〉256.5umok/L(15mg/dk)。2．核黃疸第一期(警告期)：與核黃疸前期癥狀相同，但嚴(yán)重得多，未結(jié)合膽紅素〉427.5umok/L(〉25mg/dk)。[1][2][3]下一頁