引起胃癌的原因有哪些
生活中胃癌疾病還是比較常見的,引起胃癌疾病的原因也有很多,患了胃癌后最首先的是對患者的心理打擊非常嚴重,也嚴重的困擾著患者的生活,這種復雜有可怕的疾病到底是由哪些原因引起的呢,看下面的知識來了解一下吧.
引起胃癌的原因
1.環(huán)境因素;環(huán)境因素與胃癌的發(fā)生有密切關系。日本是胃癌高發(fā)國家,日本移民到美國,其后代胃癌發(fā)病率明顯下降。一般認為寒冷潮濕地區(qū)、泥炭土壤及石棉礦地區(qū)的居民發(fā)病率高;也有人認為某些化學元素及微量元素比例失調與胃癌發(fā)生有關,胃癌高發(fā)區(qū)水土中含硒、鎳、鈷、銅、較高。
我國胃癌的發(fā)病率在不同地區(qū)差別也相當懸殊,病死率高的青海(40+62/10萬)與病死率低的廣西(5.16/10萬)之間,相差7.9倍。
2.生活與飲食習慣
世界范圍的流行病資料認為在環(huán)境因素中,飲食因素是胃癌發(fā)生的最主要原因。通過大量人群的回顧性調查并對許多因素進行分析研究之后,發(fā)現胃癌與多吃腌酸菜、咸魚、咸肉及煙熏食物有密切關系。相反,牛乳、新鮮蔬菜、水果、維生素C以及冷藏食物卻能降低發(fā)生胃癌的危險性。過多攝入食鹽電可能與胃癌發(fā)病有關,流行區(qū)調查示患者每日攝入量大多超過10g。引起胃癌的致癌物質可能是亞硝胺(mitrosamines)。動物實驗已證明該物質確可致胃癌。亞硝酸是從硝酸鹽還原為亞硝酸鹽再與胺結合而成。硝酸鹽與亞銷酸鹽廣泛存在于食物中,特別是咸菜、咸魚、咸肉等。有病人的胃液中也證明有高濃度亞硝酸鹽的存在。減少食鹽攝入常伴有硝酸鹽及亞硝酸鹽攝入之減少。低溫可抑制硝酸鹽轉變?yōu)閬喯跛猁}。近年來美國、日本等國胃癌發(fā)病率之下降,冰箱的廣泛應用可能是一個因素。維生素C能抑制亞硝酸鹽與胺結合,故經常服用維生素c可減少胃癌發(fā)生的危險性。
3.亞硝胺類化合物
自1956年發(fā)現亞硝酸胺類化合物具有致癌作用以來,與胃癌的關系已受到普遍的重視。尤其是近年來應用多種不同化學結構的亞硝酸胺類化合物,在多種動物體內成功地誘發(fā)了胃癌,而且觀察到其癌變的誘發(fā)過程與*的胃癌發(fā)生過程甚為相似,因而更引起廣大病因工作者的注意。
亞硝胺類化合物雖然在自然界存在不多,但該化合物的前身—二級胺及亞硝酸鹽在自然界分布甚廣,人類與其接觸的機會甚多,并且在適宜的酸度(pH1~pH3)或細菌的作用下易合成亞硝胺類化合物,所以目前認為亞硝胺類化合物很可能是人類胃癌的主要病因。
通過對胃癌高發(fā)區(qū)N-亞硝基化合物的研究,不但發(fā)現高發(fā)區(qū)居民的飲水及糧食內硝酸鹽及亞硝酸鹽的含量明顯地高于低發(fā)區(qū),而且在高發(fā)區(qū)居民的飲水及福建居民常吃的魚露及甘肅居民常吃的酸菜中均找到致癌的N-亞硝胺,同樣高發(fā)區(qū)居民胃酸中的亞硝酸鹽的含量也較高,而且在空腹胃液中檢出N-亞硝基化合物,同時證明此胃液有致突變作用。另外也發(fā)現高發(fā)區(qū)居民胃黏膜上皮的混合功能氧化酶的活性明顯增強。
現已知道致癌的亞硝基化合物有兩大類,即N-亞硝胺和N-亞硝酰胺,前者多為揮發(fā)性,并須經細胞微粒體酶的激活損傷遺傳物質DNA才能顯示其致癌作用;后者多為非揮發(fā)性且不需代謝激活,對DNA有直接損傷作用,故一般認為亞硝酰胺與胃癌發(fā)病的關系更為密切。近年來已建立了檢測亞硝酰胺的方法,且發(fā)現在胃黏膜不同病變病人的胃液中N-亞硝酰胺的檢出率有明顯差異。
4.癌前期病變
(1)息肉;胃息肉一向被認為系癌前期病變,但文獻報告中差異很大。繼發(fā)于胃黏膜的腸腺上皮化生,主要分布于胃竇部,多為單發(fā),息肉形態(tài)呈腺瘤樣或乳頭狀瘤樣,其直徑多在2cm以上,在組織結構上有腺瘤樣特征,具有癌變的潛在危險,惡變后多為腸型胃癌。
(2)胃潰瘍:胃潰瘍與胃癌的發(fā)生有一定關系,是一公認的事實。
(3)萎縮性胃炎:萎縮性胃炎以及常伴有的腸上皮化生與胃癌發(fā)生的關系較胃潰瘍更為密切。不但從大量的調查資料發(fā)現胃癌的高發(fā)區(qū),萎縮性胃炎的發(fā)病率也較高,兩者呈正相關;而且萎縮性胃炎及腸化生的部位與胃癌的好發(fā)部位也一致,尤其是高發(fā)地區(qū)的胃癌源自化生的腸上皮的更多。
5.霉菌毒素:通過流行病學調查,發(fā)現我國胃癌高發(fā)區(qū)糧食及食品的真菌污染相當嚴重。高發(fā)區(qū)慢性胃病患者空腹胃液真菌的檢出率也明顯高于胃癌低發(fā)區(qū)。在胃內檢出的優(yōu)勢產毒真菌中雜色曲霉占第一位,并與胃內亞硝酸鹽含量及慢性胃炎病變的嚴重程度呈正相關。而且在胃癌高發(fā)區(qū)甘肅的酸菜以及福建慢性胃炎患者空腹胃液中,均檢出有致癌及致突變性的雜色曲霉毒素。
6.遺傳:Woolf曾發(fā)現一個有胃癌家族史的家庭,其家族成員的胃癌發(fā)病率為一般人群的2~4倍,表明遺傳與胃癌有密切關系。
7.吸煙;吸煙與胃癌發(fā)病的關系存在不同的意見,曾有人認為吸煙可能與賁門癌有關,但均缺乏令人信服的依據。近來,日本曾對26萬余40歲以上的成年人作前瞻性的調查研究,歷時共16年,發(fā)現吸煙者胃癌的發(fā)生率明顯增加,如將開始吸煙的年齡分為:<15歲、15~19歲、20~29歲及>30歲四組,其胃癌死亡率(每10萬人)分別為381.4、240.1、206.9及176.7,而不吸煙的死亡率為144.7,戒煙5年后的死亡率仍較正常人稍高。
病理
胃癌好發(fā)部位依次為胃竇、胃小彎、賁門、胃體及胃底.全胃廣泛浸潤者少見。胃癌分為早期和進展期。
(一)早期胃癌:早期胃癌是指病灶局限而深度不超過黏膜下層的胃癌,可分隆起型(息肉型)、平坦型(胃炎型)和凹陷型(潰瘍型)3型。早期胃癌中直徑5~10mm者稱小胃癌,直徑<5mm稱微小胃癌。
(二)進展期胃癌;進展期胃癌是指深度超過黏膜下層,已侵入肌層者稱為中期,已侵入漿膜層或漿膜外層組織者稱為晚期。按形態(tài)分型為:①息肉型,不多見,腫瘤凸入胃腔.有蒂或無蒂,表面可有淺潰爛;②潰瘍型,呈單個或多個潰瘍,發(fā)生于凸入胃腔的癌組織,其周圍黏膜受癌細胞浸潤而隆起,強直者稱浸潤型潰瘍,無或只有輕微浸潤者稱非浸潤型潰瘍.此型不易與良性潰瘍相區(qū)別;③浸潤型.胃壁受癌腫浸潤伴纖維組織增生,可局限于胃竇而造成局部狹窄,少見者呈彌慢性浸潤累及整個胃壁,使胃固定成一失去彈性而不能擴張的狹小胃囊,稱為革袋胃;④表淺擴散型,僅累及黏膜表層,向四周擴散,使黏膜增厚呈顆粒狀,少見。
通過小編給朋友們的介紹,大家對引起胃癌的一些因素多少的有些了解了,大家要把胃癌疾病重視 起來,多去了解有關此病的重視,在生活中展開胃癌疾病的預防工作,而且還要清楚的了解胃癌疾病的發(fā)病原因,才能很好的防治此病。
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