反流性食管炎是生活中很常見(jiàn)的病，很多人出現(xiàn)這種疾病都會(huì)選擇用藥物治療，但是對(duì)藥物的選擇卻是令很多人苦惱的問(wèn)題，下面，我們來(lái)探討反流性食管炎病人在用藥過(guò)程中的常見(jiàn)疏忽。

1、忽視有效保護(hù)受損食管黏膜。已經(jīng)受損的食管黏膜需要修復(fù)和保護(hù)。硫糖鋁或碳酸鋁鎂制劑可以有效保護(hù)食管黏膜，但要注意使用方法。服這類(lèi)藥時(shí)不能大量用水沖服，而應(yīng)讓其以凝膠狀，借助自身重力和食管蠕動(dòng)，均勻地分布到食管黏膜上。此外，在治療食管炎時(shí)，這類(lèi)藥宜在餐后半小時(shí)服用，會(huì)更有利于藥物在食管內(nèi)停留，起保護(hù)和修復(fù)作用。這與藥物說(shuō)明書(shū)上的常規(guī)用法有所不同。

2、忽視用藥存在個(gè)體差異。對(duì)大多數(shù)病人而言，每日服用一次質(zhì)子泵抑制劑(一種強(qiáng)抑酸藥)就可以有效控制食管酸反流。但有些病人存在“晚間酸突破”(指發(fā)生在午夜至凌晨6時(shí)之間的燒心、胸痛、噯酸癥狀)。

對(duì)這些病人來(lái)講，如此用藥就不能解決問(wèn)題。質(zhì)子泵抑制劑在這些病*內(nèi)可能代謝比一般人來(lái)得快，這時(shí)，就需要在傍晚加用一次質(zhì)子泵抑制劑或睡前加用H2受體抑制劑。

3、忽視使用促胃動(dòng)力藥。有些病人認(rèn)為，只要強(qiáng)力制止胃酸分泌就可以減輕酸反流，消除食管炎癥，因此只要使用強(qiáng)力抑酸藥就可以了。其實(shí)，酸反流并非全由胃酸引起，胃液里的其他成分包括從十二指腸反流到胃液里的膽汁也是引起食管炎的原因。促胃動(dòng)力藥在維護(hù)食管下端高壓帶壓力方面的作用非常重要。雖然促胃動(dòng)力藥初服時(shí)有些病人會(huì)有輕度腹痛、腹瀉，但大多數(shù)病人都能耐受。繼續(xù)用藥或調(diào)整劑量就會(huì)消失。

4、忽視在適當(dāng)時(shí)機(jī)根治幽門(mén)螺桿菌。不少反流性食管炎病人，在知道自己同時(shí)有幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)，都強(qiáng)烈要求醫(yī)生立即剿滅它。殊不知，幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生的銨，有中和胃底食管連接處局部酸環(huán)境的作用，可能減輕酸對(duì)食管的腐蝕。而立即根治幽門(mén)螺桿菌，反而可能會(huì)加重酸反流。所以，應(yīng)選擇在食管炎基本控制后的適當(dāng)時(shí)機(jī)殺滅幽門(mén)螺桿菌。

5、忽視全身疾病的影響。胃腸運(yùn)動(dòng)受很多因素影響，如糖尿病、硬皮病都會(huì)減緩食管和胃的清空，加重酸反流;膈疝的存在使食管下高壓帶消失，即使使用了促胃動(dòng)力藥，也難以恢復(fù)。這時(shí)，如果不針對(duì)這些原發(fā)疾病進(jìn)行有效的治療，反流性食管炎是很難治愈的。

6、忽視生活習(xí)慣的影響。有些病人在治療期間照樣抽煙、喝酒，大量食醋或喝濃茶、咖啡。還有的病人晚飯過(guò)飽，還要吃夜宵。有的病人喜歡睡前喝牛奶。有的病人睡覺(jué)時(shí)未將床頭抬高30度，這些都給酸反流造成了可乘之機(jī)。

很多人認(rèn)為反流性食管炎治療效果不理想，甚至很難根治，這些情況很大程度上由于治療方式的漏洞。病人應(yīng)細(xì)心具體分析，有針對(duì)性治療，在選擇就醫(yī)時(shí)最好選擇正規(guī)的醫(yī)院，祝您健康。