急性胃腸炎應(yīng)該如何治療?
1.西醫(yī)藥治療(1)一般治療:盡量臥床休息,口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水,則需靜脈補(bǔ)充5%-10%葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵(lì)攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶,以防止脫水或治療輕微的脫水。(2)對(duì)癥治療:必要時(shí)可注射止吐藥:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥:如顛茄8n堪11次,1日3次。止瀉藥:如思密達(dá)每次1袋,1日2-3次。(3)抗菌治療:抗菌素對(duì)本病的治療作用是有爭(zhēng)議的。對(duì)于感染性腹瀉,可適當(dāng)選用有針對(duì)性的抗菌素,如黃連素0.3g口服,1日3次或慶大霉素8萬(wàn)u口服,1日3次等。但應(yīng)防止抗菌素濫用。2.中醫(yī)藥治療(1)腸胃濕熱:病起急驟,惡心頻發(fā),嘔吐吞酸,腹痛陣作,瀉下急迫,便行不爽,糞色黃褐而臭,口渴欲飲,心煩,尿短赤少,舌苔黃膩,脈淆數(shù)或滑數(shù)。治法:清熱化濕,理氣止瀉。方藥:葛根10克、黃芩10克、黃連6克、木香10克、茯苓12克、車前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷葉10克、生甘草6克。(2)寒濕阻滯:嘔吐清水。惡心,腹瀉如水,腹痛腸鳴并伴有畏寒發(fā)熱,頸項(xiàng)或全身關(guān)節(jié)酸痛,苔薄白或白膩,脈灞。治法:散寒除濕,和中止瀉。方藥:藿香10克、大腹皮10克、白芷]O克、紫蘇10克、茯苓12克、清半夏10克、白術(shù)10克、陳皮10克、厚樸10克、生姜5克、甘草6克。中成藥:霍香正氣水。(3)食滯胃腸:惡心厭食,得食愈甚,吐后反快;腹痛,瀉下穢臭,氣迫不爽,瀉后痛減,苔厚膩,脈滑實(shí)。治法:消食化滯,和胃降逆。方藥:焦山楂10克、神曲10克、制半夏IO克、茯苓12克、陳皮10克、萊菔于10克、大腹皮10克。中成藥:保和丸,香連化滯丸。(4)脾胃虛弱:稟賦不足,素體脾虛,飲食稍有不慎即吐瀉,大便溏薄,嘔吐清水,且時(shí)作時(shí)休,面色不華,乏力倦怠,舌淡,脈10弱。治法:健脾理氣,和胃止瀉。方藥:人參3克、白術(shù)12克、山藥10克、茯苓12克、白扁豆12克、陳皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。中成藥:人參健脾丸。克、白術(shù)12克、山藥10克、茯苓12克、白扁豆12克、陳皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。中成藥:人參健脾丸。和胃止瀉。方藥:人參3克、白術(shù)12克、山藥10克、茯苓12克、白扁豆12克、陳皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。中成藥:人參健脾丸。里。對(duì)直腸炎認(rèn)為是腸道蘊(yùn)熱。癥見腹痛、下墜、大便帶膿血。治腚滋陰清熱。藥用槐角、地榆、敗醬草、白頭翁、馬齒莧解毒清熱;白芍、烏梅、山楂酸甘化陰;秦皮收澀止瀉。另外,可配合針刺治療。對(duì)放射并發(fā)白細(xì)胞減少者,中醫(yī)認(rèn)為陰虛血少。癥見疲乏無(wú)力,面色蒼白。治宜益氣養(yǎng)血。藥用黃芪、黃精益氣;當(dāng)歸、雞血藤被血活血;菟絲子、枸杞、紫河車補(bǔ)腎生髓。另外,可用50%靈芝注射液肌肉注射,每次4ml,每日1次,10天為1療程。并發(fā)血小板減少者,中醫(yī)認(rèn)為是氣陰兩虛,血熱妄行。癥見疲乏無(wú)力,皮膚粘膜有出血現(xiàn)象。治宜益氣養(yǎng)陰,涼血止力。藥用黃芪、鱉甲膠、龜板膠、大棗益氣養(yǎng)陰;白茅根、丹皮、仙鶴草、小薊清熱止血。中藥保留灌腸用白芨60g,地榆炭20g,三七粉3g,加水1000ml,煎至500ml,每次50ml保留灌腸,10次為1療程。作者曾用青黛3g,呋喃西林粉0.5g,10%葡萄糖酸鈣注射液20ml,加水至500ml,1天1次,每次50ml,保留灌腸,10日為一療程,對(duì)止血可收到滿意效果。)盲腸壁炎性水腫嚴(yán)重,不能按常規(guī)將闌尾殘端埋入荷包縫內(nèi),可在闌尾根部切斷闌尾,用間斷絲線漿肌層內(nèi)翻縫合方法埋入闌尾殘端。如仍無(wú)法埋入時(shí),則用闌尾系膜或附近的脂肪結(jié)締組織覆蓋殘端。
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