反流性食管炎是什么病因造成的
反流性食管炎不僅危害大家的身體健康,對大家的精神也有折磨,所以大家一定要想辦法正確的認(rèn)識和治療,接下來我們就對反流性食管炎的病因做一番詳細(xì)的解讀。
造成胃食管反流的意見不一,一般認(rèn)為胃食管反流病人的膈食管膜附著點(diǎn)較正常人低,腹內(nèi)食管段很短或消失,使整個(gè)食管段經(jīng)受低于大氣壓的負(fù)壓,使食管腔擴(kuò)大而發(fā)生反流,另一可能發(fā)生反流的機(jī)制是膈食管膜的張力增加,使食管遠(yuǎn)端經(jīng)常受牽拉而開放,發(fā)生反流常在體重超常病人或過度用力或姿勢不當(dāng)時(shí)發(fā)生,例如肥胖病人中的膈食管膜部位有較多脂肪,減少了附著于食管腹段的長度,重吸煙及飲酒者有非特異性食管炎,使膈食管膜及遠(yuǎn)端食管有粘連,亦減少了腹段食管的長度,上述的假設(shè)均涉及膈食管膜的異常。
反流在一定程度上是生理性的,若并發(fā)食管炎則成為病理性,食管上皮長期暴露于反流的胃酸,是造成食管炎的原因,食管黏膜與胃酸接觸持續(xù)的時(shí)間決定于反流的頻率及每次反流持續(xù)的時(shí)間,并由食管對酸清除的速度而定,經(jīng)24h連續(xù)監(jiān)測食管內(nèi)pH值,其正常值是5.0~6.8,pH值低于4.0被認(rèn)為是存在反流,因?yàn)閜H 1.8~3.8時(shí)是蛋白酶最適當(dāng)活動的上限,在直立位及清醒狀態(tài)時(shí),因?yàn)橹亓η宄巴萄蕜幼饕约皦A性唾液的中和作用,正常人的反流不造成損害,頻繁的反流,尤其在仰臥及深睡時(shí),食管無活動,雖然反流少,但清除慢,沒有重力幫助清除,亦沒有唾液的中和作用,因而反流性食管炎的發(fā)生率就高,反流物的性質(zhì)除食物外,胃液內(nèi)含有酸,蛋白酶及黏液,加之膽鹽,胰酶對食管黏膜極為敏感,均可發(fā)生食管炎或食管功能改變,或二者均有,綜合以上諸因素,反流促進(jìn)了食管炎的發(fā)生。
慢性反流病人,潰瘍的黏膜愈合后,新生上皮由食管胃接合部柱狀上皮代替,賁門上端柱狀上皮超過3cm時(shí)稱之為Barrett食管或柱狀上皮癥,若持續(xù)有反流存在,在鱗柱狀上皮交界處可出現(xiàn)潰瘍,有發(fā)生腺癌的高度危險(xiǎn)性。
疾病想要正確治療,一定要積極把握反流性食管炎的病因,疾病對因治療才能夠取得好的效果,除此以外,大家在把握了反流性食管炎的病因之后,還一定要積極咨詢相關(guān)專家的建議。
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