肝腹水診斷方法是大家得積極把握的，正確把握肝腹水診斷方法，才能夠因此得出準(zhǔn)確的確診和治療，通常肝腹水診斷方法有很多，如下便是專(zhuān)家對(duì)肝腹水診斷方法做出的分析。

肝腹水診斷方法：

1、初始調(diào)查：通過(guò)病史和查體�？砂l(fā)現(xiàn)腹水的明顯病因，進(jìn)行明確診斷。對(duì)于肝腹水患者來(lái)說(shuō)，不能想當(dāng)然的認(rèn)為酗酒者即有酒精性肝病。入院時(shí)肝腹水診斷必須檢查包括診斷性腹腔穿刺，測(cè)定腹水的白蛋白和總蛋白、腹水白細(xì)胞計(jì)數(shù)和培養(yǎng)、腹水淀粉酶、當(dāng)懷疑惡性腫瘤時(shí)應(yīng)該行腹水細(xì)胞學(xué)檢查。其他肝腹水診斷的方法包括腹部超聲，血液學(xué)檢查如尿素氮、電解質(zhì)、肝功能、凝血酶原時(shí)間和全血細(xì)胞計(jì)數(shù)。

2、腹水檢查：腹水白細(xì)胞計(jì)數(shù)和培養(yǎng)，所有肝腹水診斷應(yīng)該篩查是否存在自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(SBP)的存在，占在以肝腹水入院患者的大概14%.腹水白細(xì)胞數(shù)240/mm2(0.24*109/L)，沒(méi)有內(nèi)臟穿孔或炎癥時(shí)即可診斷SBP.肝腹水的紅細(xì)胞數(shù)多<1000/mm2,血性腹(40000/mm2)在肝硬化者的發(fā)生率約2%.肝硬化伴血性腹水的患者中大概20%為肝癌。不過(guò)有40%的血性腹水患者找不到病因。#p#副標(biāo)題#e#

3、腹水蛋白和腹水淀粉酶：傳統(tǒng)肝腹水診斷以腹水蛋白濃度24g/L為界把腹水分為滲出液和漏出液，主要用于區(qū)分腹水的原因，如惡性腫瘤常常為滲出液而肝硬化常為漏出液。不過(guò)臨床實(shí)踐中常會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)，血清-腹水蛋白梯度(SA-AG)則優(yōu)于上述分類(lèi)，準(zhǔn)備率可達(dá)97%.

4、腹腔穿刺：最常用的穿刺點(diǎn)為臍側(cè)14cm左右，注意避開(kāi)腫大的肝脾，常為腹部的左右下限。腹壁上下動(dòng)脈多在臍側(cè)并走向腹股溝中點(diǎn)，應(yīng)注意避開(kāi)。單純?cè)\斷性穿刺只需要10~20ml的腹水。穿刺的并發(fā)癥腹壁血腫的發(fā)生率大概1%,更嚴(yán)重者如腹腔內(nèi)出血或腸穿孔的發(fā)生率更低(<1/1000)。凝血機(jī)制異常者不是腹穿的禁忌癥，大部分肝腹水患者具有凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)和一定程度的血小板減少癥。沒(méi)有證據(jù)支持在腹穿前使用新鮮冰凍血漿，盡管當(dāng)血小板嚴(yán)重減少時(shí)(<30000)，大多數(shù)臨床醫(yī)師會(huì)輸注混合血小板以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。

上述是對(duì)肝腹水診斷方法做出的分析，專(zhuān)家指出診斷的方法有初始調(diào)查、腹水檢查、腹水蛋白和腹水淀粉酶、腹腔穿刺。肝腹水病因復(fù)雜，了解肝腹水常識(shí)進(jìn)行相應(yīng)的肝腹水預(yù)防及其肝腹水診斷方法十分必要。