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      1. 闌尾炎的治療方法如何選擇

        闌尾炎的治療方法如何選擇

        正確選擇闌尾炎的治療方法能夠幫助大家早日恢復(fù)身體健康,往往闌尾炎的治療方法有很多,大家只有結(jié)合自身的實(shí)際情況,才能夠幫助大家早日治病,已恢復(fù)患者身體健康。

        闌尾炎的治療方法:

        (1)尋找和切除闌尾方法:闌尾根部與盲腸頂端的解剖關(guān)系恒定,沿結(jié)腸帶追蹤到盲腸頂端即為闌尾根部,此方法亦適用于尋找異位闌尾。如未見(jiàn)到闌尾,應(yīng)考慮闌尾位于腹膜外的可能,須剪開(kāi)側(cè)腹膜,將盲腸與升結(jié)腸向內(nèi)側(cè)翻轉(zhuǎn)尋找闌尾。也可循回腸末端尋找盲腸和闌尾。

        順位法切除闌尾,操作方便,污染少。如炎癥嚴(yán)重,闌尾尖端與深部組織粘連而無(wú)法提出,或逆行切除,如有困難,可行黏膜下闌尾切除術(shù):先將闌尾根部切斷,殘端按常規(guī)結(jié)扎荷包埋入盲腸,再完整剝除闌尾黏膜,僅留下闌尾的漿肌套筒。如根部壞疽,盲腸壁水腫、脆弱,則不宜勉強(qiáng)行荷包埋入縫合,以免放腹腔引流。

        (2)切口選擇:一般采用右下腹斜切口。標(biāo)準(zhǔn)麥?zhǔn)?闌尾點(diǎn))斜形切口是在右髂前上棘與臍部聯(lián)結(jié)線(xiàn)的外1/3與中1/3交接點(diǎn)上,作與聯(lián)結(jié)線(xiàn)垂直的4~5cm小切口。切口也可隨估計(jì)闌尾部位略予移動(dòng),以直接暴露出闌尾。斜行切口優(yōu)點(diǎn)是按肌纖維方向分開(kāi)肌肉,對(duì)腹壁血管和神經(jīng)無(wú)損傷,發(fā)生切口疝機(jī)會(huì)小。切口也可呈橫形,與皮膚褶皺相吻合,其瘢痕不顯。橫切口開(kāi)始時(shí)應(yīng)用于兒童,目前也應(yīng)用于成人。

        切口長(zhǎng)度應(yīng)隨腹壁厚度而加以調(diào)整,肥胖病人的切口往往要長(zhǎng)。任何過(guò)小的切口,必然增加手術(shù)難度,甚至?xí)a(chǎn)生不必要的意外,得不償失,不值得采取。

        嚴(yán)格保護(hù)切口,是預(yù)防術(shù)后切口感染的重要措施。顯露闌尾是手術(shù)重要步驟,應(yīng)在直視下找到盲腸,再沿結(jié)腸帶找到闌尾根部,用環(huán)鉗和(或)長(zhǎng)無(wú)齒鑷夾出闌尾,如闌尾顯露不清,應(yīng)果斷延長(zhǎng)切口。最好在直視下切除闌尾,當(dāng)闌尾基底易暴露,而闌尾其余部位暴露不清或與周?chē)M織緊密粘連固定,可采用闌尾逆行切除法。必須確定已將闌尾全部切除,沒(méi)有殘留。如闌尾基底部壞死,盲腸壁亦有壞死,可將闌尾全切,壞死的盲腸壁亦切除,然后將切口內(nèi)翻縫合。

        上述闌尾炎的治療方法是專(zhuān)業(yè)醫(yī)院比較常見(jiàn)的,希望患者認(rèn)真把握,當(dāng)然大家在把握了闌尾炎的治療方法之后,還一定要積極咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)家的建議,以求得最佳的治療方法。