很多人只知道胰腺炎，卻對(duì)病情的分類(lèi)存在疑問(wèn)，實(shí)際上胰腺炎分為急性和慢性?xún)煞N。急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類(lèi)型，系由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。相信急性壞死性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)癥是很多患者想了解的問(wèn)題，只有了解清楚了這些常識(shí)，才能有針對(duì)性進(jìn)行治療。

急性壞死性胰腺炎會(huì)出現(xiàn)胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死。腹膜后間隙大量血性滲出液。網(wǎng)膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情篤重，且發(fā)展急劇，并發(fā)癥多，死亡率很高。

適應(yīng)癥

早期(發(fā)病72小時(shí)以?xún)?nèi))： (1)診斷不能肯定， 發(fā)病急劇，經(jīng)檢查疑急性壞死性胰腺炎但與其他不及時(shí)手術(shù)治療有致死危險(xiǎn)的急腹癥難已鑒別時(shí)，應(yīng)行此手術(shù)探查。 (2)用非手術(shù)治療，病情無(wú)改善，反而有惡化者。 近期(發(fā)病4-14天) (1)診斷不能肯定。(2)病情無(wú)改善反而有惡化。 遠(yuǎn)期(發(fā)病15天以后) (1)胰腺膿腫(2)胰腺假性囊腫不能自行吸收(3)壞死區(qū)大出血(4)確定有胃或腸壞死(5)有腸婁、胃婁無(wú)自行閉合的可能性(6)壞死性胰腺炎原因?yàn)槟懯�病，�?yīng)對(duì)膽石行根治術(shù)。

手術(shù)效果

急性壞死性胰腺炎是一個(gè)十分復(fù)雜和兇險(xiǎn)的疾病，至今發(fā)病原因未明，無(wú)論診斷和治療都相當(dāng)困難。死亡率相當(dāng)高。有報(bào)導(dǎo)急性壞死出血性胰腺炎若純非手術(shù)治療，病死率達(dá)100%，若積極采取手術(shù)輔以治療給予局部引流、壞死組織清除術(shù)或胰腺切除術(shù)大大可以減低病死率，可以使病死率減低到25%￣50%。術(shù)后易有感染、出血、腸婁、胰婁等難治的并發(fā)癥。

禁忌癥

對(duì)全身感染中毒癥狀重伴有心、腎、肺功能衰竭者要慎重分析是否是急性壞死胰腺炎或其他急腹癥引起，若外科急腹癥癥狀很明顯時(shí)，仍應(yīng)積極抓住手術(shù)時(shí)機(jī)，行手術(shù)治療。

通過(guò)以上介紹，相信您對(duì)急性壞死性胰腺炎手術(shù)適應(yīng)癥有所了解，希望對(duì)您有所幫助。另外，要預(yù)防胰腺炎哦形式要積極治療膽道疾病等能引起本病的有關(guān)疾病，生活中要戒煙及避免暴飲暴食，這些都是誘發(fā)胰腺炎的直接原因。