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      1. 什么是壞死性胰腺炎

        什么是壞死性胰腺炎

        臨床上很多患者被確診為壞死性胰腺炎會(huì)非?謶,認(rèn)為難以治愈,那么壞死性胰腺炎究竟是什么呢?胰腺炎在醫(yī)學(xué)上可以分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,而壞死性胰腺炎就是急性胰腺炎的一種,所以壞死性胰腺炎也被稱(chēng)為急性壞死性胰腺炎,下面小編為大家做詳細(xì)講解。

        壞死性胰腺炎占急性胰腺炎的10%—20%,胰腺病理改變嚴(yán)重,腫大變硬,腺泡及脂肪壞死,血管出血壞死,脂肪壞死可累及周?chē)M織如腸系膜和后腹膜,病程長(zhǎng)的感染后可形成膿腫或瘺管。組織壞死的同時(shí)可產(chǎn)生大量血管活性物質(zhì),如多肽,緩激肽,組織胺,5—羥色胺,前列腺素,內(nèi)毒素等。

        壞死性胰腺炎臨床表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部劇烈疼痛,惡心,嘔吐及中毒癥狀,體征有明顯的腹膜刺激癥狀,血性腹水,麻痹性腸梗阻,臍周或兩側(cè)腰部有藍(lán)色瘀斑,早期常出現(xiàn)重要臟器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困難、精神錯(cuò)亂。后期可出現(xiàn)消化道出血、腹腔出血、重癥感染及彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等,CT掃描可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大,有密度減低區(qū),胰周有積液,CT增強(qiáng)掃描可確定胰腺壞死及壞死范圍。

        急性出血壞死性胰腺炎病情嚴(yán)重,兇險(xiǎn),發(fā)展迅速,并發(fā)癥多,雖經(jīng)積極的內(nèi)、外科治療,至少需要數(shù)周后逐漸恢復(fù),目前病死率國(guó)內(nèi)報(bào)告為30 .2%—39 .3%,國(guó)外報(bào)告為20%—60%,少數(shù)病例可發(fā)生猝死。

        壞死性胰腺炎的治療原則是對(duì)于早期癥狀較輕的患者可以采取非手術(shù)治療,診斷明確,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期患者的臨床表現(xiàn)不嚴(yán)重、壞死胰腺及其周?chē)M織無(wú)感染,可先采取積極的保守治療。對(duì)于癥狀已經(jīng)很?chē)?yán)重的患者要采取手術(shù)治療。

        通過(guò)上述詳細(xì)的講解,相信你對(duì)什么是壞死性胰腺炎有了一定得了解。值得提醒大家的是,壞死性胰腺炎是一種很危險(xiǎn)的疾病,這種疾病在發(fā)病時(shí)很快,嚴(yán)重時(shí)會(huì)使患者失去生命,所以胰腺炎患者一定要謹(jǐn)防壞死性胰腺炎的發(fā)生,出現(xiàn)相關(guān)癥狀及早就診。