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      1. 小兒胰腺炎有哪些診斷依據(jù)

        小兒胰腺炎有哪些診斷依據(jù)

         正確認識小兒胰腺炎的診斷依據(jù),才能夠因此得出積極的確診,通常小兒胰腺炎的診斷依據(jù)有很多,接下來我們就對小兒胰腺炎的診斷依據(jù)做一番解讀。

        主要癥狀為上腹部疼痛,多呈持續(xù)性,并常伴惡心、嘔吐。嘔吐物為食物與胃、十二指腸分泌液。嚴重病例除急性重病容外,可有脫水及早期出現(xiàn)休克癥狀,并因腸麻痹而致腹脹。由于胰腺頭部水腫壓迫膽總管末端可出現(xiàn)黃疸,但在小兒則罕見。

        小兒胰腺炎的診斷依據(jù):

        1、臨床癥狀 多發(fā)生在4歲以上小兒,主要表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心、嘔吐及腹壓痛。

        2、淀粉酶測定 常為主要診斷依據(jù),若用蘇氏(Somogyi)比色法測定,正常兒均在64單位以下,而胰腺炎患兒則高達500可增高。血清淀粉酶值在發(fā)病3小時后即可增高,并逐漸上升,24~28小時達高峰以后又漸下降。尿淀粉酶也同樣變化,但發(fā)病后升高較慢,病變緩解后下降的時間比血清淀粉酶遲緩,且受腎功能及尿濃度的影響,故不如血清淀粉酶準確。其他有關(guān)急腹癥如腸穿孔、腸梗阻、腸壞死時,淀粉酶也可升高,很少超過300~500單位。

        3、血清脂肪酶測定 在發(fā)病24小時后始升高,持續(xù)高值時間較長,可作為晚期病人的診斷方法。正常值為0。5~1U(comfort)。

        4、腹腔穿刺 嚴重病例有腹膜炎者,難與其他原因所致腹膜炎相鑒別,如胰腺遭到嚴重破壞,則血清淀粉酶反而不增高,更造成診斷上的困難。此時如腹腔滲液多,可行腹腔穿刺。根據(jù)腹腔滲液的性質(zhì)(血性、混有脂肪壞死)及淀粉酶測定有助于診斷。

        5、B型超聲波檢查 對水腫型胰腺炎及后期并發(fā)胰腺囊腫者的確診有價值,前者顯示胰腺明顯增大,后者顯示囊性腫物與胰腺相連。

        對上述小兒胰腺炎的診斷依據(jù),大家一定要積極認識,積極認識小兒胰腺炎的診斷依據(jù),正確的診斷才能夠最大限度的恢復(fù)大家的安全和健康。