總結(jié)日常能夠誘發(fā)腹膜炎的病因
近年來(lái),隨著腹膜炎這種疾病的越來(lái)越高發(fā),人們對(duì)這種疾病也越來(lái)越重視,很多人在對(duì)這種疾病進(jìn)行預(yù)防的同時(shí),都還想了解誘發(fā)這種疾病的原因,你便對(duì)這種畸變進(jìn)行徹底防治,下面就請(qǐng)專(zhuān)家為我們總結(jié)一下日常能夠誘發(fā)腹膜炎的病因。
引起腹膜炎的病因
(一)腹腔勝器穿孔或破裂
如急性闌尾炎穿孔、胃、十二指腸潰瘍穿孔,或壞疽性膽囊炎穿孔等。由于胃腸道內(nèi)容物流人腹腔,對(duì)腹膜造成化學(xué)性刺激或細(xì)菌感染,導(dǎo)致腹膜炎的發(fā)生。此外,組部損傷合并外傷性胃、腸、膀骯或肝脾破裂,亦可引起腹膜炎癥。
(二)腹內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散
如急性闌尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器化膿性炎癥等,含有細(xì)菌的滲出液;或絞窄性腸梗阻所致的腸壞死,細(xì)菌透過(guò)壞死腸壁,進(jìn)入腹腔,都可引起腹膜炎。
(三)腹腔手術(shù)污染
如胃腸吻合口滲漏或無(wú)菌操作不嚴(yán).污染腹腔,均可繼發(fā)腹膜炎。
胃腸內(nèi)容物或致病菌進(jìn)入腹腔后,腹膜充血、水腫、液體大量滲出,稀釋腹腔內(nèi)毒素。開(kāi)始時(shí)滲液清,隨著炎癥發(fā)展,滲出液變?yōu)榛鞚峄蚰撘骸?/p>
腹膜炎后,根據(jù)病人的抵抗力、感染嚴(yán)重程度和治療措施,往往會(huì)產(chǎn)生不同的后果。當(dāng)機(jī)體抵抗力強(qiáng)、感染程度輕和治療及時(shí),病變周?chē)呐K器和大網(wǎng)膜互相粘連,病變僅局限于病灶局部,或局限性腹膜炎,炎癥甚至可完全吸收消退而痊愈。如果炎癥滲出液未能完全吸收而積聚于脯下、腸拌間、儲(chǔ)窩或盆腔等處.則可形成局限性膿腫。局限性腹膜炎也可發(fā)展成彌漫性腹膜炎。
肝硬化腹水合并腹膜炎應(yīng)該如何治療呢?
(1)及時(shí)、合理、早期、足量、靜脈應(yīng)用有效抗生素:在腹水細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未出來(lái)之前,就根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選用抗生素,不能等待腹水(或血液)細(xì)菌培養(yǎng)報(bào)告后開(kāi)始治療。一般聯(lián)合用藥,常采用二聯(lián)或三聯(lián)抗生素靜注,盡量避免使用對(duì)肝胃有損害的藥物。目前應(yīng)用第三代頭孢菌素為首選藥物,治愈率達(dá)85%,無(wú)腎毒性和其他副作用;疑有厭氧菌混合感染時(shí),同時(shí)使用滅滴靈。開(kāi)始數(shù)天劑量宜大,病情穩(wěn)定后才能并非減量。由于本并發(fā)癥容易復(fù)發(fā),用藥時(shí)間至少2周,如有敗血癥、休克和其他并發(fā)癥,療程應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。
(2)腹水細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏明確后,選擇敏感抗生素,如培養(yǎng)結(jié)果為陰性,應(yīng)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用抗生素。
(3)抗生素使用要求足量,足夠療程,腹水檢查正常后方可停藥。
(4)改善肝腎功能,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療,也可腹腔內(nèi)用藥可提高療效。
大家在日常中除了要積極的對(duì)腹膜炎這種疾病進(jìn)行預(yù)防之外,還要對(duì)誘發(fā)這種疾病的因素做好防治工作,這樣才能保證讓自己和家人真正遠(yuǎn)離這種疾病。如果患者不幸患病的話,一定要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,并做好日常的護(hù)理工作,這樣才能保證盡快康復(fù)。
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