秋季腹瀉的用藥攻略
又到秋季腹瀉高發(fā)季節(jié),好多人一拉肚子就想到是細(xì)菌感染,馬上自作聰明地開始服用各種抗菌素。市人民醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥學(xué)副藥師李盾提醒市民,秋季腹瀉多由輪狀病毒引起,用抗菌素不僅不對(duì)癥,而且后害無(wú)窮。
防治腹瀉,使用補(bǔ)充電解質(zhì)藥物遠(yuǎn)比服用抗菌素更合理。李藥師介紹,秋季腹瀉一般小兒多發(fā),且以輪狀病毒感染為最常見(jiàn)。從這個(gè)角度講,抗菌素首先是不對(duì)癥,其次,抗菌素用多了會(huì)引起胃腸道菌群。我們都知道胃腸道內(nèi)存在大量有益細(xì)菌,以大腸桿菌為主。濫用抗菌素,這些菌群間的平衡就會(huì)失去。本來(lái)共生的的眾細(xì)菌,一種少了,別的就會(huì)多了,環(huán)境因此被破壞,這些菌就會(huì)從有用到有害。
最糟糕的是使用廣譜抗菌素、超廣譜抗菌素,因?yàn)橐话闳藷o(wú)論感冒還是其它感染,都只不過(guò)是由少數(shù)細(xì)菌引起,而所謂廣譜、超廣譜,就是大面積殺滅各種細(xì)菌。好比“寧愿錯(cuò)殺一百,不漏一個(gè)”,結(jié)果對(duì)體內(nèi)菌群的平衡造成極大危害,從而威脅自身的健康。
因輪狀病毒引起的腹瀉,治療上主要用葡萄糖氯化鈉注射液。因?yàn)檩啝畈《咀畲蟮耐{,是縮短了小腸內(nèi)的絨毛。李藥師說(shuō),別小看了這些絨毛,由于它們的存在,在*腸道內(nèi)形成了無(wú)數(shù)的溝溝壑壑,好像向日葵一樣,自身面積很小,但加上所有的瓜子形成的溝回,面積就相當(dāng)可觀了。我們的腸道也是如此,把溝溝回回的絨毛面積都算起來(lái),足有一個(gè)足球場(chǎng)那么大,它保證了*所需營(yíng)養(yǎng)的吸入與各種功能的發(fā)揮?梢坏┙q毛縮短了,腸道內(nèi)的吸收平衡也就被破壞了,首先電解質(zhì)就會(huì)大量流失,導(dǎo)致我們*這臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī)好似供油沒(méi)了一樣,失去動(dòng)力。
這種因輪狀病毒引起的腹瀉,在我國(guó)發(fā)病率較高,沒(méi)有什么特效藥。小腸絨毛也不可能一下長(zhǎng)出來(lái)。治療上,只能是補(bǔ)充電解質(zhì),嚴(yán)重的患者輸液,較輕的口服。要及時(shí)補(bǔ)充,以免*機(jī)能衰竭。
專家呼吁改善公共衛(wèi)生狀況,減少傳染的途徑,另外也可注射疫苗來(lái)預(yù)防該種病毒引起的腹瀉。
李藥師強(qiáng)調(diào),拉肚子不是小毛病,患者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。醫(yī)院很容易鑒別疾患是病毒性還是細(xì)菌性的。對(duì)細(xì)菌性腹瀉,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)方新若明、慶大霉素等,但服用這些藥后都需要多喝水。腹瀉后,最主要是調(diào)整飲食,有意識(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì)。一般家里的鉀不好用,有條件最好到醫(yī)院口服電解質(zhì)散;嚴(yán)重的患者都要到醫(yī)院確診,以便對(duì)癥治療
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