中西結合治療急性膽源性胰腺炎
對于有膽部有疾病的人,長時間的飲酒就很容易誘發(fā)急性膽源性胰腺炎, 這樣就給身體帶來了更多的傷害,對于急性膽源性胰腺炎,西醫(yī)有自己的一套療法,那么中醫(yī)這邊也有自己獨到的簡介,這里就給大家分別從西醫(yī)和中醫(yī)的角度來說明怎么治療胰腺炎。
1.西醫(yī)治療 本病常需中西醫(yī)結合治療,尤其是對于急性出血壞死型胰腺炎,更應當配合抗休克、抗感染、對癥、支持、手術等措施。
(1)控制飲食和胃腸減壓:癥狀輕者進食少量清淡流汁,惡心、嘔吐、腹脹明顯時,需胃腸減壓,中藥可自胃管注入。
(2)支持療法:靜脈補充電解質,維護足夠的循環(huán)血容量,補充足夠、全面的營養(yǎng),對于提高本病療效十分重要。
(3)抗生素的應用:主要是抑制腸道細菌生長,預防和控制繼發(fā)感染。常選用廣譜抗生素。
(4)抗胰酶療法:抑制胰腺分泌等措施均可應用。
(5)手術治療:對于本病手術時期及手術方式問題目前爭論較多。目前的趨勢是,在積極對癥、支持療法的基礎上,待病人的急性癥狀已緩解之后再采取延期手術,多在急性發(fā)作后7天左右進行。但是對于診斷不肯定和經(jīng)使用各種支持療法病情仍進行性惡化者,應及時手術治療。手術方式應根據(jù)膽道病變的不同而選擇,可參見有關內(nèi)容。對于胰腺本身的處理可采用胰腺引流、胰腺切除等術式。
2.中醫(yī)治療 對于本病的辨證分型,目前臨床尚缺乏統(tǒng)一標準,文獻報道頗不一致。臨床大體可分為肝膽郁結、肝膽濕熱、熱毒內(nèi)結等3型。
(1)肝膽郁結:膽腑不利,氣機阻滯,肝失疏泄,脾失健運而發(fā)病。常見于急性水腫型胰腺炎早期。證見腹痛時作,痛連胸脅,腹脹惡嘔,口苦納呆,苔薄脈弦。治則:疏肝利膽解郁。方選柴胡疏肝散,常用藥物有:柴胡、芍藥、香附、黃芩、虎杖、青皮、郁金等。
(2)肝膽濕熱:肝膽疏泄不利,濕熱內(nèi)生,蘊結不散,熏蒸肝膽而發(fā)病。證見腹痛發(fā)熱、黃疸、口苦、尿黃、便結、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。治則:清熱化濕,疏肝利膽。方選大柴胡湯,常用藥物有:柴胡、大黃、黃芩、山梔、半夏、蒲公英、川樸等。
(3)熱毒內(nèi)結:肝膽濕熱不散,熱從火化,火毒內(nèi)生,即可腐肉成膿,又可耗氣動血、甚至陰陽離決。
對于急性膽源性胰腺炎,一旦確診,就要采取合理的治療方案著手治療。日常生活中,我們也要注意做好防護工作,最后祝大家身體健康。
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