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      1. 導(dǎo)致盆腔腹膜炎的原因是什么

        導(dǎo)致盆腔腹膜炎的原因是什么

        現(xiàn)在的腹膜炎患者有很多,其中盆腔腹膜炎就是一種常見的疾病,這種疾病的發(fā)病原因有很多,我們只有了解了這種疾病的原因,才可以尋找合理的治療方案,那么導(dǎo)致盆腔腹膜炎的原因是什么呢!下面看看專家的介紹。

        ⑴嚴(yán)密觀察:

        特別在保守治療階段更顯重要。觀察腹痛情況及病人神態(tài),可判斷病情進(jìn)展還是好轉(zhuǎn),做到出現(xiàn)危險(xiǎn)信號能及時(shí)配合搶救。另外,閉合性損傷病人中,實(shí) 質(zhì)性情 臟器如肝、脾破裂,有時(shí)為不完全性,僅有臟器中心破裂,而其包膜完整無損,稱為包膜下破裂,此類病人傷后內(nèi)出血情況不明顯,亦無腹膜刺激癥狀,但根據(jù)其受傷史,應(yīng)引起重視,一旦包膜破裂,就大量出血,會立即出現(xiàn)休克癥狀。所以在觀察期間,每30分鐘測量脈搏、血壓1次,望顏觀色,勤于詢問和檢查腹部體征有 無變化、詳細(xì)記錄于護(hù)理單上。

        ⑵腹腔穿刺配合:

        腹腔穿刺是根據(jù)穿刺抽出之液體,以明確急性腹膜炎的性質(zhì),了解腹內(nèi)臟器有否破裂或?qū)倌膫(gè)臟器破裂等診斷之用。物品準(zhǔn)備:治療盤內(nèi)放10ml針筒 1副,8號或9號針頭1只,消毒也巾1塊,彎盤和鑷子各1只,玻璃試管1只,消紗布數(shù)塊,消毒手套1雙,新潔爾滅酊棉球1瓶。穿刺時(shí)病人取45°傾余側(cè)臥 位,穿刺點(diǎn)一般在髂前上棘與臍部連線的腹直肌外緣處,針頭刺入腹腔,如有血液、膽汁或腸液抽出,證明有內(nèi)臟損傷,應(yīng)立即手術(shù)治療。

        ⑶臥位與腹腔引流護(hù)理:

        在病情穩(wěn)定情況下,一般腹部有炎癥病人,均應(yīng)取半臥位,使病人上身與床沿成30~40°角,膝下及足底部以軟枕墊檔,防止下滑。這樣能避免炎性 滲出液聚積腹下,而使炎性滲出液流至膀胱直腸窩,因盆腔腹膜吸收能力差,可減輕中毒現(xiàn)象。病人如有腹腔引流管,要注意引流液的色澤與質(zhì)量。如內(nèi)臟出血而置引流管者,術(shù)后48小時(shí)內(nèi)滲血逐漸減少,則可拔管。引流管如有阻塞現(xiàn)象,可用少量消毒生理鹽水沖洗,必要時(shí)更換引流管,每日記錄引流量,但應(yīng)扣除沖洗液量。引流瓶每日消毒更換。

        肝硬化腹水合并腹膜炎應(yīng)如何治療?

        (1)及時(shí)、合理、早期、足量、靜脈應(yīng)用有效抗生素:在腹水細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未出來之前,就根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選用抗生素,不能等待腹水(或血液)細(xì)菌培養(yǎng)報(bào)告后開始治療。一般聯(lián)合用藥,常采用二聯(lián)或三聯(lián)抗生素靜注,盡量避免使用對肝胃有損害的藥物。目前應(yīng)用第三代頭孢菌素為首選藥物,治愈率達(dá)85%,無腎毒性和其他副作用;疑有厭氧菌混合感染時(shí),同時(shí)使用滅滴靈。開始數(shù)天劑量宜大,病情穩(wěn)定后才能并非減量。由于本并發(fā)癥容易復(fù)發(fā),用藥時(shí)間至少2周,如有敗血癥、休克和其他并發(fā)癥,療程應(yīng)適當(dāng)延長。

        (2)腹水細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏明確后,選擇敏感抗生素,如培養(yǎng)結(jié)果為陰性,應(yīng)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用抗生素。

        (3)抗生素使用要求足量,足夠療程,腹水檢查正常后方可停藥。

        (4)改善肝腎功能,加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療,也可腹腔內(nèi)用藥可提高療效。

        在全身抗生素治療及支持療法的同時(shí),可放出炎性腹水,每天1000-2000ml,或者作腹腔灌洗療法,即同時(shí)作二處腹腔穿刺,一處引出腹水,另一處灌入林格氏液,放出腹水3000ml后灌入平衡液2000ml,并立即腹腔注入抗生素,這些方法可望提高炎性腹水的消退和控制。

        以上就是盆腔腹膜炎的原因,相信大家有了一定的了解,其實(shí)腹膜炎于很多疾病容易混淆,因?yàn)樗陌l(fā)病部位和發(fā)病癥狀和其它疾病有很大的相似,所以在診斷腹膜炎的時(shí)候容易發(fā)生誤診漏診,如果大家患上了腹膜炎,一定不要自己胡亂的用藥,去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,只有確診為腹膜炎這樣才可以有效的對癥治療。