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      1. 解析關(guān)于闌尾炎的治療方法

        解析關(guān)于闌尾炎的治療方法

        闌尾炎病發(fā)的時(shí)候疼痛難忍,患者可能對(duì)此比較深有體會(huì),我們在日常生活中該怎么治療闌尾炎這種疾病呢?下面,讓我們一起通過本文來詳細(xì)了解一下關(guān)于急性闌尾炎的治療方法有哪些。

        1.手術(shù)治療

        絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診,應(yīng)早期施行闌尾切除術(shù)(appendecto-my)。早期手術(shù)系指闌尾炎癥還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時(shí)就手術(shù)切除,此時(shí)手術(shù)操作較簡易,術(shù)后并發(fā)癥少。如化膿壞疽或穿孔后再手術(shù),不但操作困難且術(shù)后并發(fā)癥會(huì)明顯增加。術(shù)前即應(yīng)用抗生素,有助于防止術(shù)后感染的發(fā)生。

        (1)不同臨床類型急性闌尾炎的手術(shù)方法選擇亦不相同。

        1)急性單純性闌尾炎:行闌尾切除術(shù),切口一期縫合。有條件的單位,也可采用經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

        2)急性化膿性或壞疽性闌尾炎:行闌尾切除術(shù)。腹腔如有膿液,應(yīng)仔細(xì)清除,用濕紗布蘸凈膿液后關(guān)腹。注意保護(hù)切口,一期縫合。

        3)穿孔性闌尾炎:宜采用右下腹經(jīng)腹直肌切口,利于術(shù)中探查和確診,切除闌尾,清除腹腔膿液或沖洗腹腔,根據(jù)情況放置腹腔引流。術(shù)中注意保護(hù)切口,沖洗切口,一期縫合。術(shù)后注意觀察切口,有感染時(shí)及時(shí)引流。

        4)闌尾周圍膿腫:闌尾膿腫尚未破潰穿孔時(shí)應(yīng)按急性化膿性闌尾炎處理。如闌尾穿孔已被包裹形成闌尾周圍膿腫,病情較穩(wěn)定,宜應(yīng)用抗生素治療或同時(shí)聯(lián)合中藥治療促進(jìn)膿腫吸收消退,也可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿或置管引流。如膿腫擴(kuò)大,無局限趨勢,宜先行B超檢查,確定切口部位后行手術(shù)切開引流。切開引流以引流為主。如闌尾顯露方便,也應(yīng)切除闌尾,闌尾根部完整者施單純結(jié)扎。如闌尾根部壞疽穿孔,可行U字縫合關(guān)閉闌尾開口的盲腸壁。術(shù)后加強(qiáng)支持治療,合理使用抗生素。

        (2)闌尾切除術(shù)的技術(shù)要點(diǎn):

        1)麻醉:一般采用硬脊膜外麻醉,也可采用局部麻醉。

        2)切口選擇:一般情況下宜采用右下腹麥?zhǔn)锨锌?McBurney切口)或橫切口。如診斷不明確或腹膜炎較廣泛應(yīng)采用右下腹經(jīng)腹直肌探查切口,以便術(shù)中進(jìn)一步探查和清除膿液。切口應(yīng)加以保護(hù),防止被污染。

        3)尋找闌尾:部分病人闌尾就在切口下,容易顯露。沿結(jié)腸帶向盲腸頂端追蹤,即能找到闌尾。如仍未找到闌尾,應(yīng)考慮可能為盲腸后位闌尾,用手指探查盲腸后方,或者剪開盲腸外側(cè)腹膜,將盲腸向內(nèi)翻即可顯露盲腸后方的闌尾。

        4)處理闌尾系膜:用闌尾鉗鉗夾闌尾系膜,不要直接鉗夾闌尾,將闌尾提起顯露系膜。如系膜菲薄,可用血管鉗貼闌尾根部戳孔帶線一次集束結(jié)扎闌尾系膜,包括闌尾血管在內(nèi),再剪斷系膜;如闌尾系膜肥厚或較寬,一般應(yīng)分次鉗夾、切斷結(jié)扎或縫扎系膜。闌尾系膜結(jié)扎要確實(shí)。

        我們了解了關(guān)于闌尾炎的相關(guān)治療手段,我們應(yīng)該牢記這些方法。避免闌尾炎患者的病情進(jìn)一步發(fā)展,我們應(yīng)該及時(shí)的通過醫(yī)學(xué)手段的治療,才能及時(shí)的恢復(fù)健康。我們在手術(shù)后,還要進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理工作。