反流性食管炎由什么導(dǎo)致的
反流性食管炎發(fā)作時(shí)患者常常會(huì)出現(xiàn)“燒心”、反胃等癥狀,致使患者極為難受。很多人對(duì)反流性食管炎的致病因素并不了解。實(shí)際上在正常生理狀態(tài)下,食管下端的環(huán)狀肌呈收縮狀態(tài),保持一定的張力,是防止胃內(nèi)容物從壓力高的腹腔反流到壓力低的胸廓的一道屏障。當(dāng)食管下端括約肌由多種因素導(dǎo)致松弛與張力功能異常,食管上皮防御功能減弱,胃內(nèi)壓力增高,胃排空障礙等,形成反流性食管炎就在所難免。
反流性食管炎的致病因素有很多,概括起來大致有以下幾點(diǎn):
一、飲食及藥物:
長(zhǎng)期不良的飲食習(xí)慣,如辛辣刺激食物,大量煙酒,過熱或生冷飲食會(huì)直接損傷食管黏膜,或高脂飲食,如巧克力,咖啡,可口可樂等,均可誘發(fā)胃酸分泌增加,在胃酸狀態(tài)下,食管括約肌功能不全極易產(chǎn)生反酸性食管炎。另外,服用某些 β受體阻滯劑,抗膽堿能藥物等不僅直接刺激食管黏膜,又可使食管下端括約肌張力降低,易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流入食管。
二、胃排空受阻:
由于胃及十二指腸病變是胃內(nèi)壓力增高,超過了食管下端括約肌的壓力而誘發(fā)其開放;或某些疾病導(dǎo)致胃內(nèi)高分泌狀態(tài),胃酸明顯增高,反流入食管,使黏膜損傷;或十二指腸病變誘導(dǎo)幽門括約肌功能不全使十二指腸液、胰液、膽汁反流。
三、內(nèi)在因素:
某些胃腸道激素,如胰泌素,胰高糖素,腸抑肽,血管活性肽等,均可影響食管下端括約肌的正常關(guān)閉張力,使胃內(nèi)容物反流而發(fā)生病變。
四、食管或胃手術(shù)后:
食管賁門切除、賁門形成術(shù)、全胃及胃大部切除等,均可引起胃括約肌的功能障礙,使胃液中鹽酸、胃蛋白酶,或十二指腸內(nèi)容物,堿性膽汁,胰液反流入食管,刺激食管 ,刺激食管黏膜,日久形成反流性食管炎。
五、食管黏膜防御屏障功能破壞:
胃酸,十二指腸液,膽汁等是損害食管黏膜的主要成分,在患有慢性胃炎、功能性嘔吐等疾病的情況下,反復(fù)嘔吐,使上述成分反流入食管,必然使食管黏膜防御功能屏障和食管括約肌功能受損而發(fā)生食管炎。
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