慢性胰腺炎的主要癥狀
慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導(dǎo)致的胰腺實質(zhì)進行性損害和纖維化,常伴鈣化、假性囊腫及胰島細胞減少或萎縮。
慢性胰腺炎的癥狀表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作性、頑固性腹痛,以左上腹或上腹為主,向左肩、背腰部放射,有時發(fā)燒、黃膽、脂肪痢。有時可出現(xiàn)區(qū)域性門靜脈(左側(cè))高壓等。若由膽道疾病所引起者,在慢性胰腺炎發(fā)作時或間歇期,常出現(xiàn)膽管炎的癥狀、體征。
它的主要癥狀有:
1.腹痛 多至90%的患者存在程度不同的腹痛,間隔數(shù)月或數(shù)年發(fā)作一次,為持續(xù)性疼痛。多位于中上腹部,為鈍痛或隱痛。亦可偏左或偏右,常放射到背部。疼痛部位與炎癥部位一致。根據(jù)實驗,用電刺激胰頭部,疼痛發(fā)生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在左上腹。除向背部放射外,少數(shù)向下胸部、腎區(qū)及睪丸放散。橫膈受累,可有肩部放射性疼痛。疼痛為持續(xù)性,深在。輕者只有壓重感或灼熱感。少有痙攣樣感覺。飲酒,高脂、高蛋白飲食可誘發(fā)癥狀,疼痛嚴(yán)重時伴惡心、嘔吐。這類患者的腹痛常有體位的特點。患者喜蜷曲臥位、坐位或前傾位,平臥位或直立時腹痛加重。
2.腹瀉 輕癥病人無腹瀉癥狀,但重癥病人腺泡破壞過多,分泌減少,即出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為腹脹與腹瀉,每天大便3~4 次,量多,色淡,表面有光澤和氣泡,惡臭,多呈酸性反應(yīng)。由于脂肪的消化、吸收障礙,糞便中的脂肪量增加。此外,糞便中尚有不消化的肌肉纖維。由于大量脂肪和蛋白質(zhì)丟失,病人出現(xiàn)消瘦、無力和營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。
3.其他 一些消化不良癥狀如腹脹、食欲下降、惡心、乏力、消瘦等癥狀常見于胰腺功能受損嚴(yán)重的患者。如胰島受累明顯可影響糖代謝,約10%有明顯的糖尿病癥狀。此外,合并膽系疾病或膽道受阻者可有黃疸。假性囊腫形成者可觸及腹部包塊。少數(shù)患者可出現(xiàn)胰性腹水。此外,慢性胰腺炎可出現(xiàn)上消化道出血。其原因為:胰腺纖維化或囊腫形成壓迫脾靜脈,可形成門靜脈血栓造成門脈高壓。且慢性胰腺炎患者合并消化性潰瘍的概率較高。持續(xù)酗酒者可出現(xiàn)酒精性胃黏膜損傷。慢性胰腺炎患者可發(fā)生多發(fā)性脂肪壞死。皮下脂肪壞死常在四肢出現(xiàn),可在皮下形成硬性結(jié)節(jié)。
上面簡單為大家介紹了一下慢性胰腺炎的癥狀,其中很多類似于消化不良的癥狀。所以在這里也再次提醒大家,如果有消化不良的癥狀,不要簡單誤以為就是胃或者腸道不好,隨便吃點藥就作罷,一定要盡早到醫(yī)院檢查并治療。
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