詳解酒精肝死亡率預(yù)測(cè)指標(biāo)
如何了解酒精肝死亡率預(yù)測(cè)指標(biāo)介紹如下:研究人員在英格蘭伯明翰舉行的BSG會(huì)議上宣稱,某些指標(biāo)能夠更精確地預(yù)測(cè)急性酒精肝患者的死亡率。
格拉斯哥的Forrest博士稱,修訂Maddrey判別函數(shù)(DF)可用于判斷急性酒精肝(AAH)患者的預(yù)后。但是,計(jì)算時(shí)需要將血清膽紅素的單位從mg/dl轉(zhuǎn)換為μmol/l,還需校正凝血酶原時(shí)間(PT)的延長(zhǎng)。因此,DF難以用于臨床。
為此,研究人員收集了256例酒精肝患者的臨床與實(shí)驗(yàn)室資料,利用逐步邏輯回歸,判斷與死亡率相關(guān)的指標(biāo)。 研究人員確定了與短期(28天)死亡率相關(guān)的多項(xiàng)第一天指標(biāo),其中包括血尿素、血清膽紅素、血清白蛋白、年齡和腦病。與中期(84天)死亡率相關(guān)的第7天指標(biāo)包括血清膽紅素、PT、年齡和白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
研究人員指出,通過第1天指標(biāo)預(yù)測(cè)短期死亡率的可靠性高于第1天DF。第1天指標(biāo)正確地將49%的酒精肝患者預(yù)測(cè)為28天內(nèi)死亡。這些指標(biāo)還將28天內(nèi)酒精肝存活患者的51%預(yù)測(cè)為死亡、將5%的死亡患者預(yù)測(cè)為存活。與其相比,第1天DF正確地將16%的酒精肝患者預(yù)測(cè)為28天內(nèi)死亡,卻將84%的存活患者預(yù)測(cè)為死亡、將2%的死亡患者預(yù)測(cè)為存活。
#p#副標(biāo)題#e#同時(shí),第7天指標(biāo)預(yù)測(cè)84天死亡率的可靠性也高于第7天DF。第7天指標(biāo)正確地將53%酒精肝患者預(yù)測(cè)為的84天內(nèi)死亡,但將47%的存活酒精肝患者預(yù)測(cè)為死亡、7%的死亡酒精肝患者預(yù)測(cè)為存活。第7天DF正確地將32%患者預(yù)測(cè)為84天內(nèi)死亡,但將68%的存活酒精肝患者預(yù)測(cè)為死亡、將8%的死亡患者預(yù)測(cè)為存活。
根據(jù)上述發(fā)現(xiàn),F(xiàn)orrest博士認(rèn)為,盡管DF無法識(shí)別多數(shù)死亡患者,但研究中發(fā)現(xiàn)的指標(biāo)顯著改善了短期或中期預(yù)后較差患者的識(shí)別率。
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