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      1. 闌尾炎手術(shù)方法要注意哪些問(wèn)題

        闌尾炎手術(shù)方法要注意哪些問(wèn)題

        在患上闌尾炎之后危害很大患者會(huì)感覺(jué)到腹部疼痛直接嚴(yán)重的危害到了患者的身體健康若是不能夠合理的進(jìn)行治療,還會(huì)造成腹腔膿腫,導(dǎo)致內(nèi)外肛瘺,嚴(yán)重的危害了患者的身體,所以必須要注意手術(shù)治療,那么闌尾炎手術(shù)方法要注意哪些問(wèn)題?

        闌尾炎手術(shù)方法的選擇注意點(diǎn)有哪些

        1)急性單純性闌尾炎:行闌尾切除術(shù),切口一期縫合。有條件的單位,也可采用經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

        2)急性化膿性或壞疽性闌尾炎:行闌尾切除術(shù)。腹腔如有膿液,應(yīng)仔細(xì)清除,用濕紗布蘸凈膿液后關(guān)腹。注意保護(hù)切口,一期縫合。

        3)穿孔性闌尾炎:宜采用右下腹經(jīng)腹直肌切口,利于術(shù)中探查和確診,切除闌尾,清除腹腔膿液或沖洗腹腔,根據(jù)情況放置腹腔引流。術(shù)中注意保護(hù)切口,沖洗切口,一期縫合。術(shù)后注意觀察切口,有感染時(shí)及時(shí)引流。

        4)闌尾周?chē)撃[:闌尾膿腫尚未破潰穿孔時(shí)應(yīng)按急性化膿性闌尾炎處理。如闌尾穿孔已被包裹形成闌尾周?chē)撃[,病情較穩(wěn)定,宜應(yīng)用抗生素治療或同時(shí)聯(lián)合中藥治療促進(jìn)膿腫吸收消退,也可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿或置管引流。如膿腫擴(kuò)大,無(wú)局限趨勢(shì),宜先行B超檢查,確定切口部位后行手術(shù)切開(kāi)引流。切開(kāi)引流以引流為主。如闌尾顯露方便,也應(yīng)切除闌尾,闌尾根部完整者施單純結(jié)扎。如闌尾根部壞疽穿孔,可行U字縫合關(guān)閉闌尾開(kāi)口的盲腸壁。術(shù)后加強(qiáng)支持治療,合理使用抗生素。

        導(dǎo)致哪些并發(fā)癥的出現(xiàn)呢?

        (1)腹腔膿腫:是闌尾炎未經(jīng)及時(shí)治療的后果。在闌尾周?chē)纬傻年@尾周?chē)撃[最常見(jiàn),也可在腹腔其他部位形成膿腫,常見(jiàn)部位有盆腔、99卞或腸間隙等處。臨床表現(xiàn)有麻痹性腸梗阻的腹脹癥狀、壓痛性包塊和全身感染中毒癥狀等。B超和CT掃描可協(xié)助定位。一經(jīng)診斷即應(yīng)在超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿沖洗或置管引流,或必要時(shí)手術(shù)切開(kāi)引流。由于炎癥粘連較重,切開(kāi)引流時(shí)應(yīng)小心防止副損傷,尤其注意腸管損傷。中藥治療闌尾周?chē)撃[有較好效果,可選擇應(yīng)用。闌尾膿腫非手術(shù)療法治愈后其復(fù)發(fā)率很高。因此應(yīng)在治愈后3個(gè)月左右擇期手術(shù)切除闌尾,比急診手術(shù)效果好。

        (2)內(nèi)、外瘩形成:闌尾周?chē)撃[如未及時(shí)引流,少數(shù)病例膿腫可向小腸或大腸內(nèi)穿破,亦可向膀朧、陰道或腹壁穿破,形成各種內(nèi)瘩或外屢,此時(shí)膿液可經(jīng)屢管排出。X線-鋇劑檢查或者經(jīng)外屢置管造影可協(xié)助了解屢管走行,有助于選擇相應(yīng)的治療方法。

        (3)化膿性門(mén)靜脈炎(pylephlebitis):急性闌尾炎時(shí)闌尾靜脈中的感染性血栓,可沿腸系膜上靜脈至門(mén)靜脈,導(dǎo)致化膿性門(mén)靜脈炎癥。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝腫大、劍突下壓痛、輕度黃疽等。雖屬少見(jiàn),如病情加重會(huì)產(chǎn)生感染性休克和膿毒癥,治療延誤可發(fā)展為細(xì)菌性肝膿腫。行闌尾切除并大劑量抗生素治療有效。

        溫馨提示,若是出現(xiàn)了暫時(shí)性的闌尾炎可以進(jìn)行對(duì)闌尾進(jìn)行切除。但是,出現(xiàn)了豬胃潰瘍膿腫的現(xiàn)象,需要進(jìn)行嗯,把周?chē)哪撃[切除,專(zhuān)家表示,多吃一些咸味食物可以降低疾病的出現(xiàn)。大家平時(shí)需注意自己的飲食方法,避免造成疾病出現(xiàn),希望患者盡早了解。