新生兒黃疸如何診斷
新生兒黃疸是一種正常的生理現(xiàn)象,所以大家不必太擔(dān)心了,但是一定要時(shí)刻關(guān)注孩子的身體狀況,如果黃疸持續(xù)高的話就要采取有效的治療措施。否則的話就會(huì)嚴(yán)重傷害到患者的健康,接下來讓我們一起來了解一下新生兒黃疸如何鑒別診斷吧。
新生兒黃疸的診斷與鑒別:
糞便有明顯色素應(yīng)考慮新生兒溶血癥和敗血癥:1.如有感染中毒表現(xiàn),應(yīng)進(jìn)行血,尿培養(yǎng),2.如有溶血表現(xiàn)(網(wǎng)織細(xì)胞增高,有核紅細(xì)胞>2~10/100白細(xì)胞),應(yīng)檢查母嬰ABO及Rh血型,抗人球蛋白試驗(yàn)陽性者即為Rh血型不合;ABO溶血病患兒抗體釋放試驗(yàn)呈陽性,上述試驗(yàn)陰性者或出生3,4天后始發(fā)病者應(yīng)除外G6PD缺陷。
新生兒溶血癥:黃疸開始時(shí)間為生后24小時(shí)內(nèi)或第二天,持續(xù)一個(gè)月或更長(zhǎng),以非結(jié)合膽紅素升高為主.為溶血性貧血,肝脾大,母嬰血型不合,嚴(yán)重者并發(fā)膽紅素腦病。
新生兒敗血癥:黃疸開始時(shí)間為生后3~4天或更晚,持續(xù)1-2周,或更長(zhǎng),早期非結(jié)合膽紅素增高為主,晚期結(jié)合膽紅素增高為主,溶血性,晚期并肝細(xì)胞性,感染中毒癥狀
母乳性黃疸:黃疸開始時(shí)間為生后4~7天,持續(xù)2個(gè)月左右,以非結(jié)合膽紅素升高為主,無臨床癥狀。
生理性黃疸: 黃疸開始時(shí)間為生后2-3天,約持續(xù)1周,以非結(jié)合膽紅素升高為主,溶血性及肝細(xì)胞性,無臨床癥狀。
G - 6 -PD 缺乏:黃疸開始時(shí)間為生后2-4天,12周或更長(zhǎng),非結(jié)合膽紅素增高為主,溶血性貧血,常有發(fā)病誘因。
新生兒肝炎:黃疸開始時(shí)間為生后數(shù)日~數(shù)周,持續(xù)4周或更長(zhǎng),以結(jié)合膽紅素增高為主,阻塞性及肝細(xì)胞性,黃疸和大便顏色有動(dòng)態(tài)變化,GPT升高,激素可退黃。
糞便幾無膽色素,尿色深,尿膽紅素陽性者應(yīng)考慮新生兒肝火和膽道閉鎖,因前者常造成較久的基本完全性肝內(nèi)梗阻,兩者的鑒別較困難,以下檢查可供參考。:
上述文章講述了新生兒黃疸的鑒別診斷方法,相信能給大家?guī)硪欢ǖ氖斋@,如果孩子患有黃疸的癥狀就要采取有效的治療措施,千萬不要讓疾病任意地發(fā)展下去,否則就會(huì)嚴(yán)重傷害到患兒病,并且也會(huì)增加治療的難度,所以為了能讓孩子快樂健康的成長(zhǎng),大家一定要采取有效的治療措施。
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