亂用藥引起脂肪肝病癥
脂肪肝發(fā)病率有逐年增高的趨勢。據(jù)統(tǒng)計(jì),在國內(nèi)所有肝臟疾病中,其發(fā)病率僅次于病毒性肝炎,已坐上了第二把交椅。那么,是什么原因?qū)е轮靖伟l(fā)病日益增多的呢?
尋根溯源,至少有八大原因,我們稱之為“八大殺手”:酗酒、營養(yǎng)過剩、糖尿病、妊娠、高脂血癥、營養(yǎng)不良、病毒性肝炎、用藥不當(dāng)。其中用藥不當(dāng)引起的脂肪肝鮮為人知,沒有引起足夠的認(rèn)識和重視。
李女士的兒子15歲,因血液系統(tǒng)疾病,遵醫(yī)囑先后口服強(qiáng)的松與地塞米松達(dá)半年之久。用藥過程中發(fā)現(xiàn)肝功能反復(fù)出現(xiàn)異常,曾到多家醫(yī)院,均未查出肝損害的原因,遂被診斷為原因不明的病毒性肝炎。李女士慕名帶兒子就診于肝病專家楊教授的門診,經(jīng)B超及血脂等檢查,證實(shí)為脂肪肝。
俗話說“是藥三分毒”。有人不懂這一道理,習(xí)慣于用藥物去解決各類“大病小災(zāi)”。尤其是部分人不屑于去了解藥物的副作用,喜歡自作主張,濫用藥物,以至于“一疾未愈,又添新病”。常見可致藥物性脂肪肝的有:四環(huán)素、糖皮質(zhì)激素可造成肝毒性,損傷肝細(xì)胞,并通過抑制脂蛋白的合成,阻礙脂肪從肝臟及時輸出而引起脂肪肝;某些抗腫瘤藥物,如氨甲蝶呤、硫唑嘌呤、5-氟脲嘧啶、6-巰基嘌呤、嘌呤霉素、天門冬酰胺激酶也可引起脂肪變性;一些降血脂藥物,如氨貝丁酯(安妥明)、彈性酶等,非但不能防治脂肪肝,反而可誘發(fā)和加速脂肪肝的發(fā)生。另外,硝苯地平、丙戊酸鈉以及胺碘酮等,可因藥物毒性作用或藥物中毒導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生。反過來,肝損傷后使藥物在肝內(nèi)代謝減慢,作用延長,繼而發(fā)生藥物蓄積,導(dǎo)致惡性循環(huán)。某些中草藥、礦物藥等也可傷肝,如中藥大楓子及其油質(zhì)有毒,中毒時可致脂肪肝;砒石為氧化類藥物砷化的礦石,主要成分為三氧化二砷,有原漿毒作用,且能麻痹毛細(xì)血管,抑制含巰基酶的活性,使肝臟脂肪變性。
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