肝癌護(hù)理診斷
原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌是常見的肝惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌早期常無(wú)明顯癥狀。當(dāng)病情進(jìn)展到一定階段,可出現(xiàn)肝區(qū)間歇性或持續(xù)性鈍痛;肝進(jìn)行性腫大,呈結(jié)節(jié)性,質(zhì)硬,邊緣鈍而不規(guī)則;可伴有食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、乏力、消瘦、甚至黃疸、惡病質(zhì)等全身表現(xiàn)。采用甲胎蛋白(α-FP)檢測(cè)、B型超聲、CT、MRI、選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影等檢查,有助于早期診斷。目前采用以手術(shù)為主的綜合治療。常根據(jù)病人全身情況、肝硬變程度、腫瘤的部位與大小等決定不同的術(shù)式,如肝段切除或肝局部切除、肝葉切除、半肝切除、肝三葉切除等。對(duì)于難以手術(shù)切除的中、晚期肝癌,采取肝動(dòng)脈灌注化療及栓塞術(shù)或采用肝動(dòng)脈和門靜脈支雙重化療栓塞術(shù),有較好的療效。[護(hù)理診斷]1.焦慮、恐懼或絕望 與下列因素有關(guān):①突然發(fā)病或病情較長(zhǎng);②忍受較重的痛苦;③擔(dān)憂預(yù)后;④經(jīng)濟(jì)拮據(jù)等。2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量,與急、慢性肝炎疾病的代謝性消耗、肝功能不良及營(yíng)養(yǎng)攝入不足等因素有關(guān)。3.潛在的術(shù)前并發(fā)癥 急性腹膜炎、上消化道出血、休克等,與肝癌突然破裂有關(guān)。4.潛在的術(shù)后并發(fā)癥 腹腔內(nèi)出血、胃腸道出血、肝功能衰竭或肝性腦病、腹水、胸水、膽汗?jié)B漏、腹腔感染等。5.知識(shí)缺乏 缺乏康復(fù)保健知識(shí)。
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