肝癌微創(chuàng)治療的臨床應(yīng)用的認(rèn)識(shí)
目前有這樣的現(xiàn)象,肝癌已經(jīng)成為很多人最擔(dān)心的外科疾病,只是針對(duì)肝癌,由于目前治療的方法很多,讓很多的肝癌患者不知道該如何選擇。
肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,在我國(guó)位居第二的癌癥“殺手”, 全世界每年死于肝癌的患者約26萬(wàn)人,其中我國(guó)占42.5%。大多是在慢性乙肝基礎(chǔ)上發(fā)生,常見(jiàn)于中年男性。因其惡性度高、病情進(jìn)展快,病人早期一般沒(méi)有什么不適,一旦出現(xiàn)癥狀,往往已屬中晚期,往往失去手術(shù)機(jī)會(huì)。故肝癌治療難度大、療效差,一般發(fā)病后生存時(shí)間僅為6個(gè)月,稱之“癌中之王”。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步,各種非手術(shù)新療法尤其是微創(chuàng)介入治療在肝癌的治療中不斷涌現(xiàn),這些治療方法包括:1、經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE);2、氬氦刀、微波、射頻等物理性消融術(shù);3、125I放射性粒子永久性插植性治療;4、中醫(yī)中藥、免疫、保肝和抗病毒等輔助治療。來(lái)我科診治的肝癌患者,根據(jù)病情,對(duì)每一個(gè)患者身體狀況,主要內(nèi)臟器官功能狀態(tài),特別是肝功能等進(jìn)行綜合評(píng)估,之后,對(duì)每個(gè)患者采用規(guī)范化治療、綜合治療和個(gè)體化治療
近幾年來(lái),介入腫瘤科根據(jù)患者具體情況,采用單純一種或幾種方法序貫治療原發(fā)性巨塊型肝癌,取得了良好的臨床效果,部分患者得到根治。
經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化學(xué)栓塞(TACE)是目前公認(rèn)的不能切除肝癌的首選治療方法。TACE術(shù)后碘油可長(zhǎng)期滯留于肝癌組織內(nèi),可直接阻斷腫瘤組織的主要血供,使腫瘤組織缺血壞死,抗癌藥物與碘油乳化后共同濃聚在腫瘤局部并緩慢釋放,在阻斷血供的同時(shí)亦可起到長(zhǎng)期的化療作用。但是,腫瘤組織的壞死與碘油沉積呈正相關(guān),碘油缺損區(qū)及稀疏區(qū)癌細(xì)胞不能完全壞死,這是腫瘤復(fù)發(fā)增大擴(kuò)散的基礎(chǔ)。另外,肝癌患者一般肝功能較差,單純TACE反復(fù)治療易對(duì)正常肝組織造成損害,加重患者的肝功能障礙,影響患者的生存質(zhì)量。所以單純TACE術(shù)治療大肝癌療效并不理想。
氬氦刀作為一種療效確切的腫瘤冷凍消融療法。高壓氬氣在刀尖的快速膨脹作用而使病變組織快速降溫,最低可降至零下140℃~170℃,而當(dāng)輸出高壓氦氣時(shí),又使冰球在數(shù)分鐘內(nèi)解凍及迅速升高溫度至零上20℃~40℃,使得腫瘤組織在一冷一熱循環(huán)中遭到毀滅性的破壞,死亡的瘤細(xì)胞形成腫瘤抗原,增強(qiáng)*免疫功能。
微波治療通過(guò)聚焦輻射器發(fā)射的微波能量被組織吸收轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮芎,組織溫度升高,正常組織可以通過(guò)有效的血液循環(huán)散熱而保持一個(gè)安全的溫度范圍。而腫瘤組織血液循環(huán)差,含水份高,易吸收微波能量,升溫快又不易及時(shí)散熱,以至腫瘤組織內(nèi)溫度升高,超出健康組織5~11℃,且維持較長(zhǎng)時(shí)間。因此,利用脈沖調(diào)制微波治療儀和高度集聚的微波能量對(duì)腫瘤的選擇作用,可以達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞而不損傷正常組織的目的。
射頻消融利用高頻率的射頻電流(100-500kHz,460kHz最常用)通過(guò)絕緣的電極頭傳導(dǎo)至腫瘤組織,局部產(chǎn)熱,傳導(dǎo)至周圍組織,致使腫瘤組織及周圍正常肝組織凝固壞死。
TACE治療后再行氬氦刀、微波和射頻等物理消融治療可減少腫瘤內(nèi)部的“熱池效應(yīng)”,進(jìn)一步提高術(shù)中冷凍或熱消融效果。但是因?yàn)槟[瘤病灶較大,邊緣不規(guī)則,主瘤周邊有小衛(wèi)星病灶等可能造成腫瘤殘留。針對(duì)TACE術(shù)和氬氦刀冷凍消融術(shù)序貫治療后遺留的“死角”,可永久性植入125I放射性粒子,可以殺傷殘存癌細(xì)胞;由于序貫治療后大量肝癌細(xì)胞被殺滅,使殘存的非增殖期細(xì)胞進(jìn)入增殖期,腫瘤細(xì)胞周期同步化,125I放射性粒子所釋放的γ射線可以殺滅周期敏感細(xì)胞。多種方法序貫治療使得腫瘤的治療更徹底,提高了療效,甚至可以達(dá)到根治。
綜上所述,以上就是關(guān)于肝癌需要注意的問(wèn)題的介紹,希望肝癌患者在日常生活中對(duì)肝癌多加注意,肝癌雖然看上去是個(gè)小病,但是肝癌很有可能會(huì)更嚴(yán)重,引發(fā)其它疾病,一旦確診肝癌要及早進(jìn)行治療。
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肝癌疾病具有哪些治療方法肝癌讓人談之色變,是因?yàn)楦伟┑闹委煼浅ky,死亡率高,給患者帶來(lái)很大的痛苦,給家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。但是肝癌治療隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)
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肝癌疾病的治療和調(diào)理措施有哪些一般人對(duì)于肝癌的認(rèn)識(shí)還不是很科學(xué),很正確,僅僅局限于肝癌是一種十分可怕的難以治療的疾病,得了這種病,就基本上和死亡畫上了
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肝癌疾病的有效治療辦法當(dāng)前來(lái)看肝癌疾病非常的可怕,相當(dāng)多的病因誘發(fā)了肝癌的發(fā)生,導(dǎo)致他們的健康會(huì)受到相當(dāng)多的傷害,朋友們需要警惕肝臟的變化,而
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得了肝癌后如何進(jìn)行治療呢目前肝癌疾病是普遍的,較多的因素誘發(fā)了肝癌的出現(xiàn),而且會(huì)給患者帶來(lái)相當(dāng)多的困擾,我們需要正確的認(rèn)識(shí)肝癌的知識(shí),此病的出現(xiàn)
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中醫(yī)在對(duì)肝癌有哪些治療方法很多患有肝癌的患者都知道這種疾病所帶來(lái)的危害,所以在對(duì)這種疾病進(jìn)行治療的同時(shí),為了能夠幫助自己更好的控制病情,就會(huì)想要咨