怎么化學(xué)治療胃癌方法

　　胃癌是一種常見的惡性腫瘤，化學(xué)治療是胃癌治療的重要手段之一，并且已經(jīng)在國(guó)內(nèi)取得了較好的治療效果。國(guó)內(nèi)專家在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上通過(guò)反復(fù)討論溝通，對(duì)以下幾方面包括胃癌輔助化療、新輔助化療、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌的姑息化療等達(dá)成了初步共識(shí)。

　　術(shù)后輔助化療是胃癌治療中的重要環(huán)節(jié)之一，多項(xiàng)META分析證實(shí)胃癌術(shù)后輔助化療比較單純手術(shù)可延長(zhǎng)生存減少?gòu)?fù)發(fā)。對(duì)術(shù)后仍有風(fēng)險(xiǎn)的患者，如T3-4/N0-2M0患者，尤其是具有高危因素或者手術(shù)不規(guī)范者，應(yīng)盡量采取輔助化療。對(duì)于輔助化療方案應(yīng)根據(jù)患者的病理分期、手術(shù)方式、高危因素、體力狀況、伴隨疾病等進(jìn)行選擇，主要包括ECF、氟尿嘧啶類藥物聯(lián)合順鉑或奧沙利鉑、聯(lián)合紫杉烷類、卡培他濱單藥等。

　　新輔助化療的主要目的是追求短期內(nèi)腫瘤降期以提高手術(shù)切除率，同時(shí)盡量減少對(duì)患者身體及臟器功能的影響以減少圍手術(shù)期并發(fā)癥。新輔助化療采用的聯(lián)合化療方案應(yīng)選擇高效低毒的，可以采用ECF及其衍生方案ECX、EOX、EOF、氟尿嘧啶類藥物聯(lián)合順鉑或奧沙利鉑、聯(lián)合紫杉烷類等，其中ECF方案是目前胃癌圍手術(shù)期化療的推薦方案。

　　復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌是指手術(shù)后或已經(jīng)轉(zhuǎn)移的胃癌患者進(jìn)行的姑息化療，目的是改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期，選擇方案時(shí)應(yīng)注重高效安全。常用方案包括ECF及其衍生方案ECX/EOF/EOX、氟尿嘧啶類藥物聯(lián)合紫杉烷類±順鉑、氟尿嘧啶類藥物聯(lián)合順鉑或奧沙利鉑等，其中，ECF、DCF等方案已經(jīng)得到高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)依據(jù)支持。

　　化學(xué)治療雖然在胃癌治療中發(fā)揮了重要作用，但仍需要進(jìn)一步完善。對(duì)于胃癌化學(xué)治療方案應(yīng)根據(jù)患者的生理特點(diǎn)、病理特征和化療副作用等進(jìn)行細(xì)化，同時(shí)在化療過(guò)程中也需要注意副作用的緩解以及合理的配合治療，提高治療效果的同時(shí)降低患者的不良反應(yīng)，并促進(jìn)患者更好的恢復(fù)和康復(fù)。