腰痛是一個常見的健康問題，尤其是在老年人中，從事重體力勞動的人群患病率更高。腰痛可以分為脊柱性和非脊柱性兩種類型。

　　脊柱性腰痛是由于脊柱自身和椎骨周圍的肌肉和韌帶病變引起的。腰椎是*的承重骨，需要周圍肌肉、韌帶和筋膜的支持。急性創(chuàng)傷和長期勞損都可以引起腰痛。腰肌損傷常見于脊柱兩側的骶棘肌。腰椎棘間韌帶或棘上韌帶損傷也較常見。這些患者常有局部壓痛和敲擊痛的癥狀，脊柱會因肌肉痙攣而呈現(xiàn)側彎，活動范圍受限。長時間坐著或站著，以及疲勞加重都會加重癥狀。急性腰扭傷時，局部激素封閉治療效果良好。

　　腰椎間盤脫出也是一種常見的腰痛病因。椎間盤是兩個椎骨之間的軟骨盤，它可以緩沖椎體間的沖擊。當發(fā)生創(chuàng)傷、長期勞損和椎骨關節(jié)退化時，椎間盤會脫位或膨出。脫出大多發(fā)生在4-5腰椎間或者腰5、骶1椎間。椎間盤脫出會壓迫相鄰的脊神經(jīng)，引起腰痛，并可能伴有下肢一側的放射性疼痛。局部壓痛、敲擊痛以及腰側彎活動受限都是常見的臨床癥狀。70%到80%的患者出現(xiàn)跟腱反射消失，抬高肢體試驗呈陽性。CT或核磁共振掃描是診斷和定位椎間盤脫出的重要依據(jù)。

　　骨和關節(jié)的代謝紊亂也會引起腰痛。其中骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松是最典型的病變。骨質(zhì)增生會壓迫神經(jīng)，引起腰痛。在上下椎骨之間形成骨橋時，會嚴重限制椎體的活動范圍，從而引起腰痛。嚴重的骨質(zhì)疏松導致骨密度和骨硬度下降，使椎骨脆弱，易發(fā)生腰椎壓縮性骨折、脊柱后突畸形以及重力線改變，從而導致腰痛。

　　除了脊柱性腰痛外，一些非脊柱性問題也可能引起腰痛。例如，泌尿系統(tǒng)疾病如腎炎、腎下垂、腎結石、嚴重腎積水、腎腫瘤和慢性前列腺炎等都可能引起腰痛。此外，胰腺癌、肝癌、膽結石和膽囊炎等腹腔病變也可能導致腰痛。非脊柱性腰痛與脊柱性腰痛有所不同，雖然它們大多容易識別和進行診斷，但有時也可能會被誤診為脊柱性腰痛。

　　總的來說，腰痛的病因是多種多樣的。了解腰痛的不同類型和其病因有助于醫(yī)生更準確地進行診斷和治療，以幫助患者盡早恢復健康。對于腰痛問題，及早就醫(yī)并獲得專業(yè)的醫(yī)生建議和治療是非常重要的。