臨床上經(jīng)常遇到有的成年男子的睪丸比正常人小一些，于是憂心忡忡，怕影響生育。其實，睪丸小也有生理性和病理性的區(qū)別。生理性的睪丸小，只要是能夠制造出足量的正常精子，一般不會影響生育。

　　引起病理性睪丸變小的原因很多，最常見的有慢性消耗性疾病、內(nèi)分泌障礙(甲狀腺、腦垂體機(jī)能減退)、持續(xù)高熱、服用大量雌性激素、病毒性睪丸炎(如腮腺炎并發(fā)睪丸炎)、睪丸梅毒等。這些病癥均可使睪丸萎縮，以致于體積小于正常。

　　病理性的睪丸萎縮變小，通常是因曲細(xì)精管的精原細(xì)胞或精母細(xì)胞容易受累，當(dāng)這些細(xì)胞發(fā)生萎縮，不能生長精子，或受到損害不能產(chǎn)生正常的精子時，就表現(xiàn)為睪丸萎縮體積變小。另外，往往伴有不育癥；但是，因為具有分泌雄性激素的間質(zhì)細(xì)胞較少累及，所以一般不影響男性生殖器官和男性副特征的發(fā)育(比如胡須生長、音調(diào)變低、喉結(jié)突出、肌肉發(fā)達(dá)等)，從臨床實際情況來看，睪丸嚴(yán)重萎縮以致發(fā)生不育癥者并不多見。睪丸萎縮是否伴有生育機(jī)能障礙，可以進(jìn)行*顯微鏡檢查。如果每毫升*內(nèi)，精子數(shù)低于二千萬至六千萬個，且活動機(jī)能減退，形態(tài)不正常，就應(yīng)考慮是不育癥。

　　總之，對于生理性的睪丸小，無需過于擔(dān)心，只要能夠產(chǎn)生足量的正常精子，一般不會影響生育。而對于病理性睪丸萎縮，雖然可能伴有不育癥，但并不影響男性其他生殖器官和男性副特征的發(fā)育。如有疑慮，可以做*檢查來評估生育能力。最重要的是及早就診，通過專業(yè)醫(yī)生的幫助，找到具體的原因，并進(jìn)行針對性的治療，以提高生育能力。