什么是糖尿病腎病的癥狀呢
糖尿病腎病這樣的并發(fā)癥疾病一旦發(fā)生我們不要忽視了治療,因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生,給患者帶去的健康影響是比較大的,尤其傷害患者腎臟的健康,所以我們要做到早發(fā)現(xiàn),早治療,那么有必要先去了解糖尿病腎病疾病相關(guān)癥狀表現(xiàn)有什么。
根據(jù)糖尿病腎病的病程和病理生理演變過(guò)程,專(zhuān)家曾建議把糖尿病腎病分為以下五期:
1.腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期
這種初期改變與高血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分緩解。本期沒(méi)有病理組織學(xué)損傷。
2.正常白蛋白尿期
GFR高出正常水平。腎臟病理表現(xiàn)為GBM增厚,系膜區(qū)基質(zhì)增多,運(yùn)動(dòng)后尿白蛋白排出率(UAE)升高(>20μg/min),休息后恢復(fù)正常。如果在這一期能良好的控制血糖,病人可以長(zhǎng)期穩(wěn)定處于該期。
3.早期糖尿病腎病期,又稱(chēng)“持續(xù)微量白蛋白尿期”
GFR開(kāi)始下降到正常。腎臟病理出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變和小動(dòng)脈玻璃樣變。UAE持續(xù)升高至20~200μg/min 從而出現(xiàn)微量白蛋白尿。本期病人血壓升高。經(jīng)ACEI或ARB類(lèi)藥物治療,可減少尿白蛋白排出,延緩腎臟病進(jìn)展。
4.臨床糖尿病腎病期
病理上出現(xiàn)典型的K-W結(jié)節(jié)。持續(xù)性大量白蛋白尿(UAE>200μg/min)或蛋白尿大于500mg /d,約30%病人可出現(xiàn)腎病綜合征,GFR持續(xù)下降。該期的特點(diǎn)是尿蛋白不隨GFR下降而減少。病人一旦進(jìn)入IV期,病情往往進(jìn)行性發(fā)展,如不積極加以控制,GFR將平均每月下降1ml/min。
5.終末期腎衰竭
GFR<10ml/min。尿蛋白量因腎小球硬化而減少。尿毒癥癥狀明顯,需要透析治療。
以上分期主要基于1型糖尿病腎病,2型糖尿病腎病則不明顯。
蛋白尿與糖尿病腎病進(jìn)展關(guān)系密切。微量白蛋白尿不僅表示腎小球?yàn)V過(guò)屏障障礙,同時(shí)還表示全身血管內(nèi)皮功能障礙并發(fā)現(xiàn)其與心血管并發(fā)癥密切相關(guān)。
糖尿病腎病的腎病綜合征與一般原發(fā)性腎小球疾病相比,其水腫程度常更明顯,同時(shí)常伴有嚴(yán)重高血壓。由于本病腎小球內(nèi)毛細(xì)血管跨膜壓高,加之腎小球?yàn)V過(guò)膜蛋白屏障功能?chē)?yán)重?fù)p害,因此部分終末期腎衰竭病人亦可有大量蛋白尿。
綜合文章內(nèi)容的講述我們已經(jīng)了解了糖尿病腎病疾病相關(guān)癥狀表現(xiàn),能夠了解相關(guān)癥狀表現(xiàn),可以幫助人們?cè)诨疾〉臅r(shí)候早一些發(fā)現(xiàn)早一些做好治療,避免這樣的疾病發(fā)生帶來(lái)太嚴(yán)重的后果,當(dāng)然也希望我們能夠在生活當(dāng)中去做好對(duì)于糖尿病腎病疾病的預(yù)防。
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