生活中，糖尿病腎病是糖尿病的重要并發(fā)癥之一，隨著不良生活習(xí)慣的影響，導(dǎo)致這種疾病的發(fā)病率越來越高。很多人患了糖尿病腎病后出現(xiàn)了蛋白尿。腎病專家說，出現(xiàn)微量蛋白尿是一個不良的信號，說明患者腎臟已受到損害，下面就來看看。

糖尿病。腎病是糖尿病患者的主要慢性并發(fā)癥之一。據(jù)報道，在病程超過25年的1型及2型糖尿病患者中糖尿病腎病的累計發(fā)病率高達 25%～40%。出現(xiàn)微量蛋白尿(即尿中白蛋白的排泄率為20～200微克/分鐘或24小時排出的尿中白蛋白總量為30～300毫克)是糖尿病腎病最早期的臨床表現(xiàn)，也是診斷早期糖尿病腎病的重要指標。

糖尿病進展到某一階段時，患者的腎臟常常會增大，腎小球的濾過率也會增高。當腎小球的濾過率超過正常的40%時，患者就會出現(xiàn)微量蛋白尿。微量蛋白尿不僅與糖尿病腎病密切相關(guān)，與高血壓也密切相關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)微量蛋白尿時若不加以控制，5-10年內(nèi)將有50%的人可能并發(fā)糖尿病。腎病，此外，出現(xiàn)微量蛋白尿也是糖尿病患者以及非糖尿病人群罹患心血管疾病的獨立危險信號，它提示上述患者存在早期血管通透性異常以及動脈粥樣硬化。

隨著糖尿病腎病的進一步發(fā)展，患者腎小球的濾過率便開始下降，原來血壓正常的糖尿病患者其血壓也會升高。到了糖尿病腎病的晚期，患者的尿液中會出現(xiàn)大量的白蛋白，24小時出現(xiàn)的蛋白量可超過300毫克;但只有當患者24小時尿中的白蛋白超過550毫克時，才會被測出其尿中有蛋白，此時，患者已開始出現(xiàn)浮腫和腎功能減退。隨著病情的繼續(xù)發(fā)展，患者將進入。腎功能不全階段，并伴有尿毒癥等一系列表現(xiàn)，這時再進行治療將非常困難。因此，美國糖尿病協(xié)會告誡初診的糖尿病患者，應(yīng)注意篩查微量蛋白尿，并應(yīng)每年篩查一次。

微量蛋白尿的檢測是一項特殊的生化檢測項目，在普通的尿常規(guī)檢查中是查不出微量蛋白的，經(jīng)尿常規(guī)檢測查出的蛋白尿，那叫臨床蛋白尿，并非是微量蛋白尿。

其實在臨床上，有許多的危險因素可加重糖尿病腎病，其中最重要的是血壓升高。糖尿病也是導(dǎo)致冠心病的危險因素，若糖尿病患者同時患有高血壓則會進一步增加其并發(fā)冠心病、腎病、腦卒中以及外周血管疾病的危險性。我國高血壓合并糖尿病的患者約占糖尿病患者總數(shù)的50%。所以，對高血壓合并糖尿病患者進行降壓治療顯得格外重要。

那么，在治療上存在哪些問題呢

1.出現(xiàn)糖尿病腎病時，患者不宜用格列本脲和二甲雙胍等口服降糖藥進行治療，而必須改為注射胰島素。糖尿病患者只要掌握胰島素的準確用量及注射次數(shù)，按醫(yī)囑進行治療，就可以把血糖控制在理想水平(空腹血糖6毫摩爾/升或餐后2小時血糖8毫摩爾/升)，避免腎臟受損。

2.不宜服用珍菊降壓片降壓，因為珍菊降壓片中所含的雙氫氯噻嗪會降低糖耐量，并影響血脂的代謝。

需要提醒糖尿病患者注意的是：1型糖尿病患者若出現(xiàn)微量蛋白尿或臨床蛋白尿，不論其有無高血壓，都應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)，如苯那普利、培哚普利等進行治療;2型高血壓合并糖尿病的患者若出現(xiàn)微量蛋白尿或臨床蛋白尿，則應(yīng)首選血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)，如氯沙坦、坎地沙坦等進行治療。

通過上述內(nèi)容的介紹，您對如何治療蛋白尿應(yīng)該清楚了吧，大家現(xiàn)在明白了嗎？當大家發(fā)生以上癥狀時，應(yīng)立即去腎病醫(yī)院，及時的治療，把病癥降到最低，也許有痊愈的可能，總之，早治療，早安心，祝您健康。